Эритроциты в моче у ребенка норма девочек

Эритроциты в моче у ребенка



Обследование детей всегда включает анализ мочи. А в нем обязательной частью исследования является микроскопия осадка. Сюда попадают все элементы, имеющие свою массу.

Одни из них обязаны постоянно находиться в моче, поскольку они связаны с необходимостью избавляться от ненужного шлака через почки.

Оглавление:

Другие – совсем не должны присутствовать при условии здоровых почек и мочевыводящих путей или допускаются в небольшом количестве.

Ко второй группе в организме ребенка относятся эритроциты в моче. Клинический признак называется гематурией.

Когда эритроциты в моче считаются нормой?

Нормы эритроцитов в моче у ребенка колеблются, зависят от возраста, пола. Сразу после рождения кроветворение малыша начинает переходить с материнского на собственный уровень. Накопленные во время внутриутробной жизни эритроциты уничтожаются, поэтому в течение нескольких дней у детей может наблюдаться физиологическая желтуха и мочекислый диатез. При этом в моче обнаруживаются старые эритроциты в количестве до 7 на одно поле зрения.



Длительность периода зависит от индивидуальной приспособительной реакции грудного ребенка. В возрасте до года наличие эритроцитов в моче объясняется постепенной активацией фильтрационной деятельности почечных клубочков. Функциональные способности почек раскрываются полностью к двум годам. Поэтому у годовалого малыша нормальным показателем допускается до 5 клеток в поле зрения.

У ребенка после двух лет при отсутствии заболеваний и хорошем развитии устанавливается неизменная норма от нуля до 2-4 клеток. Они оцениваются в заключении как «единичные». У девочек обычно 0-3, у мальчиков – 1. Обнаружение большего числа требует выяснения причины, назначения лечения.

В детском и подростковом возрасте возможно временное повышение показателя. Это связано:

  • с перегреванием на солнце или в бане;
  • спортивной физической нагрузкой;
  • включением в питание «взрослых» блюд, содержащих острые приправы, много соли, консерванты;
  • употреблением значительного количества цитрусовых фруктов, шоколада;
  • длительной ходьбой в туристических путешествиях;
  • стрессовой ситуацией;
  • приемом лекарств.

У девочек-подростков во время начала менструаций в собранной моче находят неизмененные эритроциты крови. Часто это связано с неопытностью и незнанием правил сбора мочи на анализ.

Как эритроциты попадают в мочу?

Эритроциты – это клетки крови, ответственные за перенос кислорода в ткани и обратный возврат углекислого газа. Кровь по тончайшим капиллярам поступает в клубочковый аппарат почек. Здесь проходит сложный процесс фильтрации: все необходимые для жизни вещества и клетки задерживаются, а отработанные шлаки, продукты распада старых тканей переходят сквозь мембрану в первичную мочу.

От состояния нефронов зависит появление гематурии



Изменить этот процесс может только патология мембраны. Эритроциты достаточно крупные клетки и здоровыми клубочками не пропускаются. Нарушение фильтрации в сторону увеличения пропускной способности возникает при:

  • воспалении тканей почки инфекционного и аутоиммунного генеза (гломерулонефрит, пиелит, пиелонефрит);
  • разрушении мембраны токсическими ядовитыми веществами при отравлении, тяжелой интоксикации во время инфекционных заболеваний (грипп, дифтерия, скарлатина, тифы);
  • сдавливании клубочков большим объемом мочи, когда затруднен отток по мочеточникам (гидронефроз, кистозная почка, мочекаменная болезнь);
  • затрудненным венозным оттоком и расширением почечной вены при выраженной сердечной недостаточности, врожденных пороках в стадии декомпенсации.

Другой вариант – болезни сосудистой стенки. В норме сосуды достаточно крепкие и эластичные. При попадании артерий и вен в зону воспаления в мочевыделительных органах (цистит, уретрит, пиелит) они становятся рыхлыми и проходимыми для форменных элементов.

Почему повышенные лейкоциты и эритроциты в моче?

Особенно тяжело протекают системные заболевания, поражающие все сосуды:

  • диатезы;
  • капилляротоксикоз;
  • красная волчанка.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка обнаруживают при травмировании слизистой почек и мочеточников солями, камнями. Обнаруженные клетки называются «свежими». Они не задерживались длительный срок в моче.



Структура сохранена полностью, в отличие от измененных эритроцитов, которые в моче у ребенка обнаруживают при выщелачивании и потере гемоглобина. Они имеют сморщенный вид, могут напоминать кольца.

Какие заболевания ребенка можно предположить по эритроцитам в моче?

Заболевания, при которых повышены эритроциты в моче у ребенка можно разделить на болезни мочевыделительных органов (почек, мочеточников, пузыря, уретры):

  • воспалительного характера (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • невоспалительные поражения (мочекаменная болезнь, опухоли, наследственная патология);
  • специфическое воспаление почек, вызванное микобактерией туберкулеза;
  • перенесенные травмы.

Болезни, вызывающие поражение почек при тяжелом течении или в терминальной стадии:

  • инфекционные заболевания (грипп, геморрагическая лихорадка, менингит, кишечные инфекции, брюшной тиф);
  • обширные нагноительные процессы (флегмоны, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис);
  • заболевания крови (капилляротоксикозы, гемофилия, гемолитическая анемия, наследственная патология).

В моче ребенка обнаруживается содержание эритроцитов при попадании выделений из кишечника или влагалища в случаях ректальных кровотечений во время энтероколита, воспалительных заболеваний придатков и эндокринных сдвигов у девочек.

В таблице показано деление причин гематурии на 3 типа



Особенности диагностики

Следует отметить, что в диагностике придается значительное внимание другим изменениям осадка мочи, которые сопутствуют гематурии:

  • выявление белка, цилиндров в высокой концентрации, почечного эпителия доказывает нарушенную фильтрацию в почках;
  • выраженная лейкоцитурия и появление бактерий – означают воспаление;
  • кристаллические соли объясняют почему необходимо искать камень в мочевыделительных путях.

Цилиндры в моче являются слепками веществ, забивающих почечные канальцы

У детей лабораторные признаки повышения эритроцитов в моче часто служат первыми симптомами скрытого или вялого течения заболевания. Поэтому необходимо провести обследование для уточнения причины.

Какое комплексное обследование рекомендуется для малыша?

Если эритроциты в моче превышают нормальное количество при повторном анализе и устранении проблем с питанием, то возникает необходимость дополнительного обследования для выяснения характера патологии. Педиатр назначает:

  • общий анализ крови с определением факторов свертывания;
  • проведение биохимических тестов на выявление в крови нарушений метаболизма, азотистых веществ;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • пробы мочи по Амбурже и Нечипоренко;
  • детям старшего возраста имеется возможность проведения компьютерной томографии, экскреторной урографии;
  • по необходимости – консультация уролога, детского гинеколога, кардиолога.

УЗИ выявляет измененные размеры почечных структур, нарушенное расположение, плотные камни и опухоли



Клиническое течение заболеваний органов мочевыделения с гематурией

Чаще всего эритроциты у ребенка в моче встречаются при воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов, травмах, реже – в связи с опухолями, мочекаменной болезнью, наследственной и врожденной патологией.

Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергическое начало, переходящее в аутоиммунное воспаление клубочкового аппарата. В моче выявляются выщелоченные эритроциты, почечный эпителий, цилиндры, белок, умеренное количество лейкоцитов.

У ребенка отмечаются:
  • вялость;
  • отечное лицо;
  • жалобы на головные боли.

Родители должны заметить уменьшение выделения общего объема мочи за сутки. Пиелонефрит – возникает в связи с инфицированием чашечно-лоханочной системы бактериями, вирусами, присоединением грибов род Кандида. При исследовании мочи выявляется умеренная гематурия, но значительное количество лейкоцитов, бактерии, цилиндры.

При пиелонефрите ребенок должен находиться в постели

Симптоматика складывается из:



  • болей в пояснице (у малышей – в области пупка);
  • значительного повышения температуры с ознобом;
  • жалоб на рези при мочеиспускании, учащенные болезненные позывы;
  • слабости;
  • недержания мочи.

Цистит и уретрит чаще возникает у девочек или мальчиков с фимозом. Ребенка беспокоят:

  • боли внизу живота;
  • рези при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • общее недомогание, слабость.

Воспалительные заболевания у ребенка редко принимают сразу хроническое течение. Лечение должно проходить в условиях стационара, далее – длительное соблюдение режима и диеты. Камни в мочевыделительных органах детей возникают редко. Для их образования ребенок должен длительное время страдать от измененного обмена веществ. Однако кристаллы солей в анализе указывают на начало формирования каменных структур.

Наиболее опасны в отношении травмирования стенки мочеточника соли щавелевой кислоты. Их кристаллы имеют острые игольчатые образования. Поэтому при выявлении солей в моче у ребенка родители должны принять меры по диетическому питанию.

Травмирование органов мочевыделения возникает при падении, ушибе. Самые опасные последствия – разрыв почечной капсулы, отрыв мочеточника. Моча поступает в брюшную полость и вызывает признаки перитонита. Лечение только оперативное.

Когда следует обратиться к педиатру?

Прежде всего необходимо ответственно относиться к диспансеризации маленьких детей и школьников. Назначение исследований крови и мочи направлено на раннее выявление патологии пока симптомы отсутствуют.



Нужно срочно привести ребенка к педиатру, если появились:

  • жалобы на рези при мочеиспускании;
  • недержание мочи у детей после пяти лет;
  • плач и натуживание при акте мочеиспускания у малыша;
  • частые позывы, особенно ночью;
  • боли в пояснице или животе;
  • измененный цвет мочи (покраснение, мутность, осадок).

Необычное возбуждение малыша нельзя принимать за капризы

При остром кратковременном приступе советуем собрать мочу для диагностики сразу после стихания болей или через час, соблюдая правила стерильности. На исследование емкость с мочой должна быть доставлена в течение полутора часов.

Что помнить при сборе анализа мочи у ребенка?

Согласно правилам, мочу нужно собирать утром после подмывания малыша. Посуду лучше приобрести в аптеке, она стерильна и имеет удобную крышку. Для исследования необходима средняя порция, поэтому придется приспособиться, чтобы ребенок начал мочиться в горшок, а потом подставить емкость.

Грудничкам рекомендуется приобрести специальные контейнеры. Хранить собранный анализ дома нельзя. Следует как можно быстрее доставить его в лабораторию.



Родители и близкие взрослые люди должны внимательно относиться к жалобам детей. Малыши не умеют рассказывать о своем самочувствии, поэтому проявляют беспокойство. Необычное возбуждение ребенка должно вызвать настороженность у родителей. Всегда лучше своевременно проверить анализы, чем потом длительно лечить хроническую патологию.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/eritrocity-moche-rebenka

Эритроциты в моче у ребенка

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.



Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

  1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
  2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи. а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

  1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
  2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

  • Гломерулонефрите;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрите;
  • Пиелонефрите;
  • Цистите;
  • Опухолевых процессах;
  • Травмах органов выделительной системы;
  • Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

  • Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
  • ОРВИ и гриппе.
  • Менингите.
  • Брюшном тифе.
  • Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
  • Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

  • Неправильный сбор анализа.
  • Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
  • Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови. дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса. анализ по Нечипоренко ), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные средства, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/eritrocity/

Эритроциты в моче у ребенка: норма и патология

Изменения в показателях мочи человека при ее исследовании помогают определить возникновение той или иной патологии. Не исключением является появление эритроцитов в моче ребенка. Это явление описано термином гематурия (эритроцитурия ).

Нормальные показатели

Норма эритроцитов в моче у ребенка от 2 до 4 в поле зрения при микроскопии осадка мочи. Поле зрения – это круг, который видит лаборант в окуляре микроскопа, практически все элементы осадка мочи считаются в поле зрения.

В зависимости от количества эритроцитов в моче выделяют:

  • микрогематурию — количество эритроцитов в моче до 20 в поле зрения, визуально цвет не изменен;
  • макрогематурию — высокое количество эритроцитов, которое не поддается подсчету, моча приобретает красный или бурый цвет (в результатах анализа лаборант может написать «Эритроциты на всем поле зрения»).

Также по морфологической характеристике эритроциты могут быть:

  • неизмененные — под микроскопом видны в виде двояковогнутых дисков желтоватого цвета, свидетельствуют о попадании крови в мочу из нижних отделов мочевыводящих путей (проблема в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре);
  • измененные (выщелоченные) — образуются в результате выхода из эритроцитов гемоглобина при длительном нахождении в кислой среде мочи, представляют собой бесцветные диски или шары, чаще это свидетельство попадания крови в мочу еще в почках (гломерулах, клубочках почек).

Причины появления эритроцитов в моче

Для определения причины появления эритроцитов в моче необходимо учитывать ряд факторов – появление в осадке лейкоцитов (клетки иммунной системы), цилиндров (слепки почечных канальцев), кристаллов солей. Также обязательно необходимо учитывать жалобы ребенка (боль в пояснице), общее состояние (повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита). Так лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о воспалительных изменениях, чаще при пиелонефрите. Появление цилиндров (слепки почечных канальцев) указывает на проблему в клубочках почек — гломерулонефрит.

Причины появления эритроцитов в моче у ребенка можно условно разделить на 2 группы:
  1. причины, связанные с воспалительными или невоспалительными заболеваниями непосредственно мочевыделительной системы;
  2. причины, связанные с заболеваниями других органов и систем организма, при которых реагируют почки в виде появления эритроцитов в моче (реактивная гематурия).

Заболевания почек и мочевыводящих путей, приводящие к гематурии

Это большая группа, есть воспалительные (инфекционные или аутоиммунные) и невоспалительные заболевания почек, сопровождающиеся появлением эритроцитов в моче ребенка.

Основные воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей:

Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание почек, связанное с поражением иммунной системой клубочков (гломерул) почек, в которых происходит первичная фильтрация плазмы крови. При этом вырабатываются антитела, «ошибочно» атакующие клетки почек. В связи с воспалением поры гломерул становятся больше и «пропускают» из фильтрующейся крови эритроциты. В осадке мочи можно увидеть измененные (выщелоченные) эритроциты в количестве больше 20 в поле зрения. Также присутствуют цилиндры и белок в моче.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание чашечек и лоханок почек, в которых происходит сбор и выведение мочи. В результате воспаления происходит «просачивание» (диапедез) эритроцитов со слизистой в мочу. В анализе лаборант также может увидеть измененные эритроциты, однако их количество невысокое – в среднем до 20 в поле зрения. А вот количество лейкоцитов может быть повышено, вплоть заполнения ими всего поля зрения.

Цистит — также инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря. Механизм попадания эритроцитов в мочу тот же, однако при микроскопии эритроциты неизмененные (свидетельство их выхода в мочу в нижних отделах мочевыводящих путей). У ребенка могут появиться жалобы на боль в конце мочеиспускания.

Уретрит — поражена слизистая мочеиспускательного канала (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием), эритроциты в моче неизмененные, их меньше, чем лейкоцитов. Появление этих клеток сопровождается болью и резью при мочеиспускании — ребенок плачет при попытке пописать.

Невоспалительные заболевания мочеполовой системы, при которых эритроциты в моче у ребенка повышены:

Мочекаменная болезнь – для детей редкое явление (чаще у взрослых). Появление эритроцитов обусловлено повреждением слизистой оболочки мочевых путей камнями. При значительных повреждениях может быть макрогематурия с красным цветом мочи. При микроскопии, коме эритроцитов, можно увидеть большое количество кристаллов солей оксалатов или уратов.

Опухолевые заболевания – в этом случае происходит прорастание опухоли в ткани мочевыделительной системы с разрушением сосудов, как следствие – появление эритроцитов в моче (чаще макрогематурия). В зависимости от уровня поражения они могут быть измененными или нет.

Травмы – одна из самых часты причин появления эритроцитов в моче. В результате нарушения целостности тканей почек или мочевого пузыря, происходит разрыв сосудов, и попадание крови в мочу. Параллельно ребенок жалуется на выраженную боль в проекции повреждения.

Заболевания других органов и систем, которые могут приводить к появлению эритроцитов в моче (реактивной гематурии)

Некоторые заболевания приводят к общей интоксикации организма и реакции всех тканей, в том числе и почек. В результате такой реакции во время фильтрации плазмы крови через мембрану почечного клубочка проходят и эритроциты. К таким заболеваниям относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции – при значительном повышении температуры тела и общей интоксикации, чаще гематурию вызывает грипп;
  • некоторые бактериальные инфекции – брюшной тиф, тяжелое течение кишечных инфекций, менингеальная инфекция;
  • сепсис – состояние, при котором микроорганизмы попадают в кровь ребенка, вызывая тяжелую интоксикацию;
  • гнойные заболевания – абсцессы мягких тканей организма (абсцесс – полость, заполненная гноем);
  • остеомиелит – тяжелое инфекционное гнойное заболевание костей.

После выздоровления и реабилитации, обязательно через некоторое время (обычно через 2 недели) сдается повторный клинический анализ крови, чтобы врач мог убедиться в отсутствии заболеваний почек.

В норме эритроциты в моче также могут появляться после физических нагрузок, поэтому важно сдавать анализ утреннюю порцию мочи натощак. Также необходимо помнить, что у девочек подростков с начавшимися менструациями возможно появление эритроцитов, связанное с попаданием в мочу менструальной крови.

В случае приема некоторых лекарственных препаратов (витамин В12, рифампицин, фенолфталеин) возможно окрашивание мочи в красный цвет, не связанное с появлением в ней эритроцитов. Если же есть сомнения относительно приема ребенком таких препаратов, лучше обратится к врачу сдать клинический анализ мочи.

Некоторые заболевания почек, в особенности гломерулонефрит могут длительное время себя ничем не проявлять. Единственным симптомом могут быть изменения показателей клинического анализа мочи, в частности появление в ней эритроцитов. Чтобы заподозрить такие изменения родителям необходимо периодически обращать внимание на цвет, прозрачность и запах мочи, которые могут меняться при заболеваниях. В таком случае нужно не медлить с визитом к врачу.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/eritrocity-v-moche-u-rebenka-norma-i-patologiya

У ребенка повышены эритроциты

Проблемы с мочеполовой системой возникают в любом возрасте. Обнаруженные эритроциты в моче у ребенка — серьезное отклонение, требующее выявить причину их возникновения. В некоторых случаях цилиндры эритроцитов в мочевой жидкости ребенка свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящих путей или других органов мочеполовой системы. А также возникновение патологии может быть связано с нездоровым образом жизни, с высокой температурой.

Что такое эритроцитозы?

Эритроциты — тела красного цвета, содержащиеся в крови, задача которых заключается в насыщении кислородом клеток организма. Потеря красных тел вызывает развитие анемии у детей. Повышенные эритроциты в моче означают, что клетки крови проникли в мочевыводящие пути. Если в моче повышены эритроциты. значит, развивается патология — гематурия, изменяющая цвет мочи с желтого на красный. Когда общий анализ мочи у детей выявляет более 4-х эритроцитов, такое состояние называется эритроцитурия. Чем больше лет ребенку, тем меньше вероятность заболеть. Цилиндры эритроцитов попадают в урину, если они уменьшаются в объеме либо при увеличении почечных лоханок.

Какие виды встречаются в моче?

Измененные эритроциты в результатах анализа — признак проникания плазмы из почек. Когда кровяные тела бесцветные, значит, в них нет гемоглобина. Клетка теряет гемоглобин вследствие увеличения осмолярности либо долгого присутствия эритроцитов в урине. Дисморфные эритроциты (сморщенные или увеличенные) отличаются округлой формой, высокой или низкой плотностью и присутствуют в кислой мочевой жидкости. Если в моче появились неизмененные эритроциты, содержащие много гемоглобина, это означает, что цилиндры попали из мочевыводящих органов. Эти желто-зеленые диски присутствуют в щелочной и нейтральной биожидкости.

Норма — это сколько?

Таблица средних показателей нормы эритроцитов в крови у детей.

В плазме нормальным количеством считается 3,8—5,3 млн/мкл. В анализах мочи здорового подростка в норме цилиндры эритроцитов отсутствуют либо есть единичные экземпляры. Микроскопия осадка урины определяет количество кровяных клеток. В составе мочи новорожденного ребенка в первую неделю жизни значение не должно превышать 7. В течение первого года жизни происходит разрушение и смена плодного гемоглобина на обыкновенный. Количество эритроцитов нормализуется по мере роста ребенка. Новые экземпляры образуются беспрерывно, а их активность — 4 месяца. Норма эритроцитов в моче у ребенка — 3 единицы. Таблица анализа по Нечипоренко в норме обозначается как не более 1000 в 1 мл мочи, остальное — ненормально.

Типы отклонений

  • Присутствие в урине кровяных тел в количестве от 4 до 20 — микрогематурия. Определяется патология только при исследовании под микроскопом. Отсутствует изменение цветовых показателей урины.
  • Если результаты в анализе обозначаются
  • Когда нашли до 5 единиц. Требуется отслеживание состояние ребенка, количество и характер мочеиспусканий. Лучше провести дополнительный анализ через несколько дней.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях сдают анализ?

Существует плановая сдача мочи при посещении детского педиатра. Чтобы вовремя выявить эритроцитозы, нельзя игнорировать направление на анализы. Проходить процедуру важно, если у ребенка больше 5-ти дней высокая температура без симптомов вирусной инфекции. Собирая урину для сдачи, требуется соблюдать правила стерильности, иначе есть риск получить неверные показатели. Сдавать мочу нужно при таких отклонениях:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы помочиться;
  • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • отсутствие симптомов вирусной инфекции при высокой температуре.

Если жалоба возникла ночью, уже утром сдается тест мочи. Необходимо сразу же записаться на консультацию к педиатру или, не дожидаясь нужного направления, отправиться к детскому нефрологу. Своевременно поставленный диагноз и начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Комплексное диагностирование позволит обнаружить скрытые формы болезней.

Причины повышенных эритроцитов

Пиелонефрит — почечное заболевание инфекционного характера.

Известны две причины, при которых происходит повышение эритроцитов в моче, у грудничков и подростков. Состояние провоцируют:

  • реактивный процесс, вызванный отравлением организма, из-за чего наблюдается увеличение просветов фильтров в почках;
  • вирусные и бактериальные инфекции с лихорадкой (выше 39-ти градусов);
  • резкая и чрезмерная физическая активность, например, вызванная длительным хождением пешком, но такие эритроцитозы — временные.

Вернуться к оглавлению

Болезни почек и мочевыводящих путей

  • Воспалительный почечный процесс — пиелонефрит. Недуг вызывается кишечной палочкой и сопровождается воспалением лоханок. Патология расширяет клеточный эпителий до размеров эритроцита. Численность компонентов крови повышается, как и лейкоциты в моче.
  • Аутоиммунная болезнь почек, когда собственные иммуноглобулины атакуют свои же почечный белок — гломерулонефрит. Собственные антитела соединяются с белками и уничтожают их структуру. Результат — увеличение отверстий гломерулы, через эпителий которых проникают клетки крови. Исследование покажет белок и цилиндры в моче.
  • Проникновение бактерий в эпителий мочевика вызывает его воспаление — цистит. Заболевание приводит к негерметичности стенок и, анализ показывает эритроцитозы и бактерии в моче.
  • Инфекция слизистой оболочки мочевыводящего канала — уретрит. Заболевание связано с заражением уретры.
  • Мочекаменная болезнь хоть и редко, но встречается у детей, особенно оксалаты у месячных крох.
  • Травмирование мочевого пузыря — наиболее частое отклонение, вызывающее эритроцитозы у детей.
  • Рак мочевика, как самая редкая причина.

Вернуться к оглавлению

Другие болезни

Наличие крови в моче может быть спровоцировано вирусом.

Следы крови обнаруживаются и при таких состояниях:

  • отравление;
  • оксалаты в урине;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • болезни ЖКТ, вызывающие накопление солей;
  • брюшной тиф;
  • проведенные операции мочевых органов;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • инфекционные и вирусные заболевания;

Вернуться к оглавлению

Почему появляются у грудничка?

У месячного грудничка в моче присутствует до 7-ми единиц эритроцитов. Перед рождением выработка телец происходит в большом количестве, а после появления на свет процесс нормализуется. Зачастую первый год жизни сопровождается желтухой младенцев и отхождением солей из почек. Обычно у месячных малышей все показатели в пределах нормы. У мальчика эритроцитозы наблюдаются при микро-травмах крайней плоти полового члена. Эритроцитозы в анализе появляются и при простудных заболеваниях.

Симптомы патологии

Выявить скачок кровяных телец можно по таким признакам:

  • высокие значения на градуснике (температура от 39-ти и выше);
  • присутствие сгустков крови в урине;
  • боль в боку;
  • резь и боли при мочеиспускании;
  • изменение окраски мочи;
  • интенсивное кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Что значат повышенные показатели эритроцитов в моче у ребенка?

Причину повышения показателей поможет определить лечащий врач.

Эритроциты в анализе мочи не всегда появляются при заболеваниях. Часто неправильно собранная моча имеет результаты с повышенными показателями. У девочки скачки могут быть связаны с месячными. Вызвать отклонения способны физактивность и неправильное питание. Если подросток травмировал головку члена, будет превышение. Эритроцитозы свидетельствуют о скрытой инфекции и о вялотекущих заболеваниях. Главное — выявить причину отклонения.

Необходимое лечение

Лечение напрямую зависит от того, какая причина вызвала заболевание. Для этого проводят комплексное обследование. Обнаружение заболевания почек и инфекций мочеполовой системы требует назначения лечебной диеты, приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В комплексной терапии назначают энтеросорбенты и бифидобактерии. Лечение, необходимые препараты и дозы назначает лечащий врач, после постановки диагноза.

Ложная гематурия

Диагностируется, когда моча имеет цвет, как при гематурии, но следы кровяных частиц в ней отсутствуют. Ложная гематурия не относится к заболеваниям мочеполового характера. Отклонение встречается после употребления большого количества свеклы, витаминов группы В12. Изменение цвета также вызывает прием препаратов «Анальгин», «Аспирин» либо слабительное средство с фенолфталеином.

Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/obshhij/eritrotsity-v-moche-u-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты – это красные кровяные тельца крови. Они переносят кислород, обеспечивая обмен веществ, попросту – питание клеток организма. При кровопотерях эритроцитов становится меньше, возникает состояние анемии. Когда кровотечение вызвано раной, его можно остановить путем перевязки. Гораздо сложнее, если эритроциты теряются с мочой. Подобное состояние у детей встречается чаще, чем у взрослых. Появившиеся эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о целом ряде патологических состояний и заболеваний.

Как появляются эритроциты в моче у ребенка

В клубочковом аппарате почек происходит процеживание крови. Клеточные элементы остаются, а жидкость проходит дополнительную обработку. Когда концентрация мочи достигает определенного предела, образованная жидкость выводится. Пути выведения мочи:

  • Почечные лоханки;
  • Мочеточники;
  • Мочевой пузырь;
  • Мочеиспускательный канал.

Эритроциты в моче у ребенка могут появиться на любом этапе ее выведения, либо в момент фильтрации крови.

Отверстие почечного фильтра составляет 8 нанометров, тогда как диаметр зрелого эритроцита всегда превышает этот размер. Существует только две причины, по которым красные кровяные тельца попадают в мочу ребенка. Это уменьшенные размеры эритроцита, либо расширение отверстия фильтра в почечной ткани.

По ходу мочеиспускательного тракта эритроциты в моче появляются вследствие попадания их из пораженных тканей почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и половых органов. В таких случаях речь идёт не об истинной потере крови, а о неистинной гематурии, когда в нормальную мочу попадают примеси крови.

Норма эритроцитов в моче ребенка

Считается нормальным обнаружение в поле зрения лаборанта 2-4 эритроцитов в моче ребенка. При детальном рассмотрении клеток они оказываются повреждёнными: потерявшими мембрану в результате естественного процесса старения. Продолжительность жизни клетки эритроцита равняется 120 дням. Образование новых красных кровяных телец происходит ежедневно, поэтому ни о какой замене крови не может быть речи. Так, измененные эритроциты в моче могут появиться не только один раз в 120 дней, но гораздо чаще.

Все остальные показатели не расцениваются как норма эритроцитов в моче ребенка, даже если клетки красной крови, все до единой, изменены. Но если их количество превышает 4 в поле зрения, следует искать причины их массированной гибели.

Причины, по которым отмечаются повышенные эритроциты в моче ребенка

Существует два вида причин, по которым появляются эритроциты в моче у ребенка, впрочем, как и у взрослого человека.

Первая группа называется реактивными состояниями, которые приводят к общей интоксикации организма, вследствие чего расширяются отверстия почечных фильтров:

  • Вирусные инфекции, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела (ОРВИ, чаще всего, грипп). При нагревании каждый предмет расширяется, то же самое происходит с почечными фильтрами;
  • Менингит, брюшной тиф, тяжелые формы кишечных инфекций;
  • Отравление токсинами при сепсисе.

Могут появиться эритроциты в моче у ребенка после длительной физической нагрузки, когда ему приходится долгое время идти пешком. Это так называемая «маршевая гематурия», которая в течение суток проходит без следа.

Вторую группу причин, по которым выявляются повышенные эритроциты в моче ребенка, составляют заболевания, непосредственно касающиеся мочеобразующих и мочевыводящих путей:

  • Гломерулонефрит – непосредственное поражение почечных клубочков. Отличительным признаком гломерулонефрита считается появление в моче не только эритроцитов, но и цилиндров с белками крови;
  • Пиелонефрит – расширение фильтрационных пор происходит за счет воспалительного отека. При пилеонефрите в моче обязательно обнаруживаются лейкоциты – клетки, свидетельствующие о воспалительном процессе;
  • Мочекаменная болезнь – редко встречающаяся детская патология, при которой эритроциты в моче появляются из любого участка мочеиспускательного тракта: от почечных лоханок до уретры;
    • Воспаление мочевого пузыря – цистит.
    • Поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.

Наиболее частыми причинами, по которым обнаруживаются эритроциты в моче у ребенка, являются травмы почек или мочевого пузыря.

Достаточно редкая, но самая грозная патология – рак почек.

Ложная гематурия

Неистинная гематурия диагностируется, когда эритроциты в моче у ребенка не являются полноценными красными кровяными клетками. А вот ложная гематурия вообще не имеет никакого отношения к заболеваниям, как почек, так и организма в целом.

При осмотре анализа мочи в микроскоп в поле зрения лаборанта попадают не клетки, а фрагментированные пятна красящих пигментов. Подобное состояние встречается после приема в пищу свёклы. Моча при этом окрашивается до цвета крови. Несколько слабее окрашивают ее лекарственные средства:

  • Витамин В12 ;
  • Препараты группы сульфаниламидов;
  • Анальгин и аспирин;
  • Фенолфталеин.

Эритроциты в моче у девочек-подростков могут оказаться вследствие менструальных кровотечений при смешивании ее с содержимым влагалища.

Как собирать анализ, чтобы эритроциты в моче не оказались случайно

Любой положительный анализ на эритроциты в моче у ребенка настораживает не только родителей, но и медработников. Во избежание неприятных инцидентов каждому родителю необходимо знать правила сбора мочи, которые предусматривают следующие условия:

  • Сбор анализа необходимо делать по утрам, когда моча ребёнка наиболее концентрированная;
  • Не имеет смысла брать анализ после физической нагрузки, «маршевая проба» у детей малого возраста «срабатывает» гораздо чаще, чем у взрослых и подростков.

Необходимо научить девочек правильно собирать мочу независимо от того, есть ли у них в этот момент месячные. Во-первых, нужно произвести подмывание половых органов. Это избавит не только от случайного попадания красных кровяных телец, но и лейкоцитов. Во-вторых, следует иметь в виду, что самая информативная порция мочи – средняя, которая считается не по количеству, но имеет качественную характеристику. Пропустив первую порцию мочи, необходимо подставить баночку для анализа под струю, не прерывая её. В противном случае собранная моча вновь будет указывать на первую порцию, в которой присутствует содержимое влагалища. Какое бы количество мочи ни было собрано по таким правилам, оно будет считаться средней порцией. Последняя порция мочи находится в мочеточниках, и собрать её можно только в условиях стационара.

Когда ребенку необходимо сдавать анализы мочи

Помимо плановых анализов при посещении детской консультации показаниями для анализов мочи у детей являются следующие состояния:

  • Жалобы ребенка на боли при мочеиспускании;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Боли внизу живота и пояснице;
  • Окрашивание мочи в бурый цвет.

Если подобные состояния происходят ночью, поутру следует собрать анализ мочи и взять его на прием к врачу, не дожидаясь письменного направления. Его можно получить тотчас, на приеме.

Видео с YouTube по теме статьи:

Знаете ли вы, что:

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Сахарный диабет II типа: спасение есть!

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа увеличивается из года в год. В России, по официальным статистическим данным, в 2015 году было зарегистрировано 3,7 милли.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-detjah/7172-jeritrocity-v-moche-u-rebenka.php