Эритроциты в моче при беременности норма

Эритроциты в моче при беременности норма



Эритроциты в моче у беременной

Появление эритроцитов в моче при беременности называется гематурией. Она может быть классифицирована с учетом различных подходов. Выделяют микро- и макрогематурию в зависимости от количества эритроцитов.

Оглавление:

Если они выявляются только под микроскопом, то речь идет о микрогематурии. В случае, если моча становится визуально красного цвета за счет большого количества эритроцитов, то такое состояние называется макрогематурией.

Также выделяют по причинному фактору экстраренальную, ренальную и постренальную гематурию, что зависит от уровня поражения относительно почек.

1. Когда причина кроется в почечной патологии, то развивается почечная (ренальная) гематурия. Она бывает чаще всего связана с гломерулонефритом (поражение клубочков почек).

2. При поражении мочевыводящих путей, которые всегда располагаются ниже уровня почек, речь идет о постренальной гематурии, которая связана с мочекаменной болезнью.



3. Экстраренальная гематурия соприкасается с теми состояниями, которые не связаны с мочевой системой. Это могут быть поражения сосудов и нарушения свертывающей системы крови.

Третий классификационный подход – это разделение по времени появления эритроцитов в моче. Есть три типа гематурии – начальная, конечная и тотальная (во всех трех порциях мочи появляется кровь).

Сегодня сайт Моя ЛЯЛЯ расскажет о том, почему могут появиться эритроциты в моче при беременности.

Причины появления гематурии у беременных

Появление эритроцитов в моче во время беременности может быть связано как непосредственно с самим периодом вынашивания ребенка, так и с различными заболеваниями, сопровождающими гестационный период (период беременности).

Во время беременности растущая матка вызывает сдавление мочеточников. Это приводит к застою в них мочи, что создает благоприятные условия для развития камней в почках и нарушает кровообращение. В итоге это проявляется тем, что происходит фильтрация эритроцитов с попаданием их в мочу, а движение камня по мочевыводящим путям приводит к появлению эритроцитов в моче непочечного происхождения.

Гематурия, появление которой связано не столько с беременностью, сколько с заболеваниями, существовавшими до нее, может быть связана с гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекислым диатезом и мочекаменной болезнью, заболеваниями сосудов (тромбозы и эмболии, аневризмы – локальное расширение сосудов и т.д.). Как правило, женщина говорит о том, что у нее есть какая-то проблема со здоровьем, что облегчает диагностический поиск.



Источники появления эритроцитов в моче в период беременности

1. Эритроциты в моче при беременности могут появиться в результате их фильтрации в почечных клубочках. Это может быть связано с расширением пор между сосудистыми клетками, через которые эритроциты и попадают в мочу. Такая ситуация наблюдается при гломерулонефрите.

2. Кроме того, эритроциты могут в незначительном количестве и в норме фильтроваться, попадая в мочу, однако на уровне почечных канальцев они всасываются обратно, поэтому в моче отсутствуют. Поражение канальцев почек происходит при пиелонефрите, когда может развиться незначительная гематурия.

3. Источником эритроцитов могут быть и мочевыводящие пути, которые травмируются при прохождении через них камней. Эритроциты, попадающие в мочу, являются неизмененными. Это важный диагностический признак.

Выявление эритроцитов в моче

Важную помощь в диагностике микрогематурии оказывает анализ мочи, который может быть общим и специальным (анализ мочи по Нечипоренко). Общий анализ мочи дает основание для дальнейшего диагностического поиска. В этом анализе выявляется наличие эритроцитов в повышенном количестве, белка, а также можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов в моче и наличие бактерий, что характеризуется воспалительным процессом.

Анализ мочи по Нечипоренко предназначен для подсчета форменных элементов крови в моче (эритроциты и лейкоциты). Он несет большую информацию для диагностики, чем предыдущий анализ.

Также очень важно оценивать эритроциты в моче при беременности в этих анализах. Они могут быть измененными и неизмененными. Появление измененных эритроцитов свидетельствует о том, что патологический процесс поражает вышележащие отделы мочевой системы. Неизменные эритроциты появляются при поражении нижележащих отделов мочевой системы (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал).



Таким образом, гематурия при беременности, являющаяся симптомом многих заболеваний, требует детального обследования с определением дальнейшей тактики ведения. Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Анализ мочи при беременности

Почки являются биологическим фильтром для всех растворенных в крови веществ. Они удаляют избыток жидкости, солей, токсические и отработанные вещества. Поэтому контроль за работой почек во время беременности является одной из важнейших задач. Для этого проводят регулярные анализы мочи.

Общий анализ мочи сдают перед каждым посещением акушера-гинеколога в поликлинике, дополнительно другие анализы мочи проводят по назначению врача. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе почек, воспалительный процесс, развитие гестоза.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом будут оцениваться как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, наличие осадка, плотность (удельный вес) и рН. так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).



Как сдавать мочу при беременности.

От качественного сбора мочи на анализ при беременности может существенно зависеть результат. Перед сдачей мочи нельзя есть сильно красящих или мочегонных продуктов (арбузы, дыни, огурцы), пить кофе, а также принимать лекарственные препараты, которые могут влиять на состав мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, сразу после сна, проведя тщательное подмывание наружных половых органов с мылом. Мочатся в стерильный стаканчик или баночку: нужна только средняя порция, примерномл. Ее необходимо привезти в лабораторию в течение одного-двух часов, чтобы не было искажения результатов.

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.

Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.

Мутная моча при беременности.

При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.



Белок в моче при беременности.

Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, определяемые на аппаратах, вполне допустимы. Их обозначают в бланке анализа термином «traсe». Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.

Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины и проведению анализа мочи на суточный уровень белка. Повышение уровня белка выше 300 мл (0.033г\л) может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефритов, нефрозонефритов. При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.

Бактерии в моче при беременности.

В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.

Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия. появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.

При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.



Лейкоциты в моче при беременности.

Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. В зависимости от вида и количества лейкоцитов можно заподозрить уровень поражения мочевой системы. Это могут быть почки или чашечно-лохночная система почек, мочеточники и мочевой пузырь, уретра. При большом количестве лейкоцитов в моче, видимом на глаз как комочки слизи и хлопьев, говорят о пиурии (гной в моче). Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.

Эритроциты в моче при беременности.

Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при циститах, мочекаменной болезни, пиелитах, в начальной стадии гестоза. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией или «мочой цвета мясных помоев». Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.

Сахар в моче при беременности

При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.

Определение сахара (глюкозы) в моче

Плохая моча при беременности.

Есть целый ряд состояний, проявление которых требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Прежде всего это:

  • острое снижение количества мочи вплоть до ее задержки более 8-12 часов;
  • появление в моче крови;
  • сильная мутность мочи с лихорадкой, болями в пояснице, общим недомоганием;
  • мутная моча в сочетании с повышенным давлением, двоением в глазах и отеками;
  • выделение большого количества мочи с сильной жаждой, слабостью и недомоганием.

09.04.2014ЗдоровьеКомментариев нет



Анализ мочи является одним из способов выявления различных патологий. Наряду с анализом крови анализ мочи помогает специалисту поставить верный диагноз и назначить лечение. Кровь и моча – две биологические жидкости, которые выполняют жизненно важные для организма функции. Именно поэтому они анализируются в процессе проведения разного рода исследований.

Естественно, кровь и моча оцениваются по совершенно разным критериям, и тем не менее существует один вид клеток, которые могут обнаруживаться в них обеих. Речь идет об эритроцитах – красных кровяных тельцах. Они составляют основу крови, но, как показывает медицинская практика, бывают случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче. О чем может говорить присутствие эритроцитов в анализе мочи, и является ли это нормой? Давайте попробуем разобраться.

Что собой представляют эритроциты?

Большинство из нас знает, что эритроциты – это самые многочисленные клетки крови. Внешне они представляют собой правильный диск, сплющенный к центру. Такая форма позволяет эритроцитам максимально наполняться кислородом или углекислым газом и осуществлять обмен этих элементов в организме, проходя через кровеносное русло. Основной функцией эритроцитов является насыщение клеток организма кислородом и отвод от них углекислого газа, выделяемого в процессе работы.

В структуре эритроцита 2/3 занимает особенный белок – гемоглобин, содержащий железо. Именно с его помощью осуществляется перенос кислорода и углекислого газа. Таким образом, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве для того, чтобы организм не испытывал кислородного голодания. Но почему эритроциты могут иногда оказываться в моче, структура и функции которой коренным образом отличается от крови?

Эритроциты в общем анализе мочи

Эритроциты в общем анализе мочи могут обнаруживаться в единичных экземплярах. Причинами появления единичных эритроцитов в моче могут стать тяжелая физическая нагрузка или длительное время, проведенное на ногах. Нормой эритроцитов в анализе мочи считается 1-2 в поле зрения. Превышение нормы эритроцитов в анализе мочи, как правило, говорит о наличии различных патологий.



Когда в анализе мочи повышены эритроциты?

Состояние, когда в анализе мочи повышены эритроциты, называется гематурия. При этом визуально цвет мочи может не меняться. Если же она приобретает розоватый оттенок или в ней присутствует кровь, то можно говорить о макрогематурии. В этом случае норма эритроцитов в моче, как правило, сильно превышена.

Нужно сказать, что эритроциты в моче могут обнаруживаться в двух состояниях: измененном и неизмененном. Неизмененные эритроциты – это те, которые содержат гемоглобин. Измененные эритроциты, напротив, гемоглобина не содержат. По соотношению измененных и неизмененных эритроцитов специалист может сделать заключение о длительности пребывания эритроцитов в моче.

Как правило, причиной появления неизмененных эритроцитов являются заболевания мочевыводящих путей: цистит, опухоль, камень или песок, проходящий по мочеточнику. Измененные эритроциты обнаруживаются в моче пациентов, страдающих заболеваниями почек. Однако для того, чтобы утверждать это с достоверностью, следует обратить внимание еще на ряд показателей, поскольку эритроциты меняют свои свойства во многом из-за физических характеристик мочи.

Чаще всего причинами появления эритроцитов в моче являются следующие заболевания:

  • заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, как правило, помимо присутствия эритроцитов в моче, они сопровождаются также повышением температуры и болями в пояснице;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: уретрит и цистит.

Гораздо реже эритроциты в моче свидетельствуют о наличии:



  • опухоли почки;
  • заболевания предстательной железы: аденоме.

Практические навыки по физиологии: Определение частоты пульса

Таким образом, наличие эритроцитов в моче в количестве, превышающем норму, должно насторожить и подтолкнуть к более подробному исследованию.

Как определить причину появления эритроцитов в анализе мочи?

Для того чтобы определить источник, откуда в мочу поступают эритроциты, и таким образом сузить поле для постановки диагноза, используется следующий метод. Для этого пробу мочи берут последовательно в три сосуда. Если больше всего эритроцитов будет присутствовать в первой порции мочи, то можно говорить о наличии воспалительного процесса в уретре. Если же эритроцитами насыщена третья порция мочи, то выносят заключение о наличии патологии в мочевом пузыре. Почечное происхождение эритроцитов может подтвердить наличие в моче также белка и цилиндров.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Беременность – сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время возрастает нагрузка практически на все органы и системы, что может негативно отразиться на состоянии здоровья будущей мамы. Особенную нагрузку в период беременности испытывает мочевыделительная система. Почкам приходится работать особенно интенсивно, и от того, каково их состояние, зависит в большой степени также и здоровье ребенка. Поэтому появление в моче беременной эритроцитов должно стать сигналом к принятию срочных мер.

Марва Оганян — Правда о медицине.

В норме эритроциты в анализе мочи беременной могут составлять от 0 до 2. Если этот показатель будет больше, то специалист направит будущую мамочку на УЗИ почек и мочевого пузыря, а также проведет дополнительные лабораторные исследования, которые позволят вовремя распознать патологию. Как известно, с течением беременности ситуация может только усугубляться, поэтому так важно вовремя сдавать анализы и контролировать количество эритроцитов в моче, если они появились хотя бы в одном из анализов. В этой связи не удивительно, что анализ мочи – один из наиболее часто сдаваемых анализов, через который приходится проходить всем будущим мамочкам. Тем не менее даже после рождения ребенка сдавать анализ мочи также необходимо для выявления возможных патологий.

Эритроциты в анализе мочи3.67 из 5 (Голосов:3)

Эритроциты при беременности в крови и моче

Рейтинг:из 5 (2 голосов)03/09/2014

Эритроциты – кровяные тельца, в состав которых входит железосодержащий белок (гемоглобин). Именно благодаря гемоглобину эритроциты имеют красный цвет и способны транспортировать кислород из легких к тканям и органам. Они также отвечают за перенесение углекислого газа в обратном направлении. Эти высокоспециализированные клетки связывают попавшие в организм токсины и доставляют антитела, формирующие иммунную систему организма. Снижение или повышение уровня эритроцитов может быть как признаком заболевания, так и кратковременным явлением, не требующим особого внимания.

Эритроциты при беременности: норма

Классический показатель красных кровяных телец в крови здоровой женщины составляет 3,7-4,7 х 1012/л. Но во время беременности организм перестраивается, поэтому анализ крови интерпретируется с учетом положения будущей мамочки.

Уровень эритроцитов в крови при беременности, как правило, снижается и составляет 3-3,5 х 1012/л. Этот факт объясняется дефицитом железа, который наблюдается у большинства женщин, вынашивающих ребенка. Кроме того, в организме беременной происходит задержка воды, что приводит к некоторому разбавлению крови, а значит, и к снижению количества эритроцитов.

Высокое содержание красных телец в крови называется эритроцитозом, такое состояние обуславливается у будущих мам теми же факторами, что и у любого другого человека.

Повышенные эритроциты при беременности встречаться у женщин после перенесенного стресса, на фоне физических нагрузок и обезвоживания, а также у тех беременных, которые проживают в горах. Такое отклонение от нормы не считается патологией, а при устранении вышеперечисленных обстоятельств исследование покажет нормальные результаты.

Тем не менее возможно патологическое повышение уровня эритроцитов, которое может быть следствием хронических заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и кровеносной систем, а также онкологических болезней печени и почек.

Таким образом, нормой эритроцитов при беременности можно считать только то допустимое снижение или увеличение их уровня, которое обусловлено физиологическими причинами.

Анализ мочи при беременности: эритроциты

Будущие мамы должны быть готовыми к некоторым отклонениям в результатах лабораторных исследований. Низкий гемоглобин, соли и эритроциты в моче, а также другие относительно незначительные нарушения не должны создавать панику.

Наличие крови в урине (гематурия) явление редкое, оно может быть вызвано естественными причинами, сопровождающими беременность. Но иногда такое отклонение свидетельствует об имеющихся патологиях. В любом случае необходимо выяснить причину появления эритроцитов при беременности в моче и либо начать лечение, либо успокоиться.

Красные кровяные тельца могут обнаруживаться на фоне происходящих физиологических изменений. В период вынашивания ребенка стремительно растущая маткасдавливает мочевой пузырь и мочеточники, что провоцирует застой мочи, нарушение кровообращения и фильтрации в почках. И, как следствие, в урине появляются эритроциты. Кроме того, их обнаруживают в результате неизбежной гормональной перестройки в организме будущей мамы. При таких состояниях в моче выявляют единичные кровяные тельца. Незначительно повышенные эритроциты при беременности не должны вызывать излишнего беспокойства.

Если же при застое мочи образовывается песок или камни, которые травмируют мочевыводящие пути, то в лабораторном исследовании определяется большое количество красных кровяных телец. Такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Кроме того, кровь в моче может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекционном заболевании мочеполовой системы. При наличии нарушений такого рода у женщины повышается температура, она испытывает боли внизу живота, жжение, рези и дискомфорт во время мочеиспускания. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и постановки диагноза. Высокий уровень эритроцитов при беременности в моче может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Венерическая инфекция.

Только лабораторное исследование подтвердит наличие крови в урине. Ведь иногда изменение цвета может быть обусловлено некоторыми продуктами питания. Для выявления красных телец в первую очередь сдается общий анализ мочи.

С целью установления причины высокого содержания эритроцитов при беременности врач может использовать метод трехстаканной пробы. Исследуемый материал (утренняя моча) собирается в три емкости и делается соответствующий вывод:

  • Поражен мочеиспускательный канал, если эритроциты обнаружены в первой порции;
  • Патологические процессы проходят в почках или мочеточнике, если красные кровяные тельца содержатся во второй емкости;
  • О воспалительном процессе в мочевом пузыре свидетельствуют эритроциты в третьей порции утренней мочи.

После досконального обследования назначается терапия. Самолечение недопустимо в принципе, а тем более в период беременности, когда женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы, по результатам которых определяют состояние самой женщины и динамику развития плода.

Уровень эритроцитов при беременности в крови и моче следует тщательно контролировать путем систематического прохождения лабораторных исследований. В случае если количество красных телец значительно превышает нормативное значение, необходимо своевременно назначить лечение, что поможет предупредить развитие серьезных и опасных для матери и малыша заболеваний.

Смотрите также

Источник: http://iberemenna.ru/zachatie-rebenka/jeritrocity-v-moche-pri-beremennosti-norma.html

Норма эритроцитов в моче у беременных женщин

Какова норма эритроцитов в моче у беременной женщины

На момент наступления беременности женский организм претерпевает значительный стресс и перестройку. И именно теперь женщина обязана быть чуткой к собственному телу и здоровью, как никогда раньше.

Один из способов внимательно следить за собой – регулярно сдавать анализы мочи и крови. Как быть, если эритроциты в моче при беременности повышенные? Какова норма содержания этих компонентов?

Хотя бытует мнение, что при беременности не стоит заниматься серьезным лечением, в некоторых случаях это может спасти жизнь матери и будущему малышу. Любая патология, обнаруженная на ранней стадии, позволит женщине благополучно вылечиться и защитить свое чадо от возможного вреда.

Какова роль эритроцитов в период беременности?

Всем известно, что красные клетки крови играют большую роль в человеческом организме. Они являются переносчиками молекул гемоглобина ко всем тканям и клеткам. Жизненный цикл каждого эритроцита достигает трех-четырех месяцев. Затем эти клетки разрушаются, а их остатки перерабатываются печенью или селезенкой. Если роль этих клеток так велика для человека, независимо от возраста, то насколько же важно следить за этим показателем при беременности?

Понятно, что эритроциты, как важнейшие компоненты крови, должны содержаться в большом количестве в этой жидкости. Однако как реагировать на эритроциты в моче при беременности?

Какова норма содержания эритроцитов в моче у беременных

Стоит отметить, что при идеальном здоровье эритроцитов в моче содержаться не должно. Тем не менее допустимая норма содержания этих молекул составляет от 1 – 3 единиц на поле зрения объектива микроскопа. Если эти показатели превышены, лечащий врач обязан направить пациентку на дополнительное обследование.

Всегда ли необходим анализ мочи на уровень эритроцитов?

Обязательным анализом беременной женщины является анализ крови. Значит, сдавать мочу нужно тогда, когда по результатам первого анализа была выявлена анемия. Лечащий врач попытается установить причину сниженного гемоглобина и сначала исключит риск гематурии (наличия большого количества эритроцитов в моче).

И все-таки, если эритроциты в моче при беременности превышают норму, пора искать причины этого нарушения.

Основные причины развития гематурии

Увеличение содержания эритроцитов в период беременности может быть вызвано двумя основными факторами:

  • сдавление органов из-за роста плода;
  • воспалительные заболевания.

Гематурия из-за процесса беременности

Иногда уровень эритроцитов в моче незначительно повышается из-за высоких нагрузок. Вынашивание ребенка – сильный стресс для организма. Именно это иногда и вызывает проблему. При таких состояниях следует внимательно наблюдать за своим самочувствием и как можно скорее сдать повторный анализ мочи.

Гематурия может быть вызвана сильным сдавливанием мочеточников. Из-за этого моча не отходит свободно, а задерживается. Это может привести не только к воспалительным процессам, но и даже к мочекаменной болезни. Когда камни или песок проходят через фильтры, молекулы эритроцитов также попадают в мочу. Также камни могут вызывать микроповреждения, что также приводит к появлению красных клеток в мочевой жидкости.

Воспалительные заболевания

Такая проблема может также возникнуть из-за заболеваний мочеполовой системы. При беременности о себе дают знать все хронические проблемы, даже те, которые не беспокоили женщину раньше. Значит, увеличение количества эритроцитов может быть связано с такими заболеваниями:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • аневризмы сосудов;
  • мочекислый диатез.

Если вам известно, о каких-либо хронических процессах в организме, сообщите о них своему доктору. Это поможет скорее диагностировать заболевание и начать его лечение.

Пути попадания эритроцитов в мочу

Проанализировав вышесказанное, можно прийти к выводу, что эритроциты в мочу могут попасть только тремя путями:

  • через почечные фильтры, если их отверстия увеличены из-за воспалительного процесса;
  • из-за микроповреждений в канальцах мочеточников;
  • из-за повреждений почечных каналов.

Дополнительные причины, по которым моча может содержать эритроциты

Не всегда гематурия появляется из-за заболевания почек. Иногда клетки эритроцитов обнаруживаются в результатах из-за патологий в гинекологической сфере. Например, если у женщины наблюдаются кровяные выделения из влагалища, при анализе мочи они могут легко попасть в собираемый материал, и отразиться на конечных результатах.

Также искажения результатов анализов могут быть из-за царапин и порезов в зоне паха. Независимо от того, сильно превышена норма или нет, важно отнестись к этому со всем вниманием и принять меры. Иногда может потребоваться повторная сдача анализов.

Не всегда увеличенное количество эритроцитов говорит об одних и тех же проблемах. Важно анализировать качество и состояние этих клеток. Они могут быть:

Если при анализе были обнаружены измененные эритроциты, это предупреждает женщину о проблемах в верхних органах мочевой системы. Если же клетки попали в биоматериал в неизмененном виде, значит, заболевания коснулись мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Сдавая регулярные анализы, будущая мама защитит себя и своего ребенка от возможных опасных заболеваний.

Что делать, если обнаружены эритроциты в моче при беременности?

Беременная женщина очень мнительна. Мнительность эта обоснованна: ведь будущая мама несет ответственность за новую жизнь. Поводом для волнений становятся и результаты анализов, если они даже чуточку отличаются от нормы. В этой статье коснемся вопроса возможного появления эритроцитов в моче беременной женщины.

Когда появляются эритроциты в моче

Эритроциты в моче могут появляться при патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря и при некоторых соматических заболеваниях, таких как гипертоническая болезнь, геморрагическая лихорадка, геморрагический диатез. Поэтому, если в анализе мочи появились эритроциты, нужно встревожиться и выяснить, откуда они и почему это произошло.

А сколько эритроцитов может быть в моче?

В норме у беременных женщин может быть 0-1 эритроцит в поле зрения, но не во всех анализах. Если 2-3 анализа без эритроцитов, а в одном есть эритроцит – это норма. Всё дело в том, что организм беременной женщины испытывает повышенные нагрузки, в том числе и на мочевые органы. Поэтому через непроницаемые для клеток крови мембраны мочевых путей при беременности может-таки проскочить несколько эритроцитов.

Иногда в мочу проникает столько эритроцитов, что даже ее цвет становится красным. В этом случае говорят о макрогематурии. Чаще всего она бывает последствием травм.

Если же цвет мочи не изменен, но результаты исследования показывают наличие эритроцитов в моче, то речь идет о микрогематурии.

Как узнать, откуда эритроциты в моче?

Врачи применяют так называемую «трёхстаканную пробу »: женщине предлагают помочиться в три стакана так, чтобы первая порция мочи оказалась в первом, последняя – в третьем, а средняя – во втором. Потом моча из каждого стакана исследуется отдельно, и в каждой порции определяется уровень поражения. Если эритроциты выявлены в первой порции – это говорит о поражении мочеиспускательного канала, если в третьей – мочевого пузыря, если во второй (или во всех) – почек и мочеточников. Если определяются измененные эритроциты – значит, они находились уже достаточно долго в моче, а если неизмененные – значит, попали в мочу недавно.

Что делать, если обнаружены эритроциты в моче у беременной?

Конечно, сначала нужно успокоить себя и будущего малыша. А дальше – действовать. Создать себе щадящие условия дома – не перенапрягаться, больше отдыхать, лежать. Врач, несомненно, назначит вам повторный анализ мочи, а может быть, и несколько. Вы получите направление на УЗИ и к урологу. Нужно спокойно пройти этап обследования и полечиться в соответствии с установленным диагнозом. И главное – не занимайтесь самолечением !

Эритроциты в моче при беременности – норма, причины, анализ

Беременность является важнейшим этапом в жизни женщины. Это очень специфическое состояние, для которого характерны целый ряд сдвигов физиологических параметров организма. Одним из таких изменений является появление эритроцитов в моче при беременности .

Норма эритроцитов в моче при беременности

В обычных условиях эритроциты, как правило, не проникают через почечный фильтр. Соответственно, в моче они встречаться не должны. Однако, единичные эритроциты все же способны «просочиться» через систему клубочковой фильтрации. Поэтому наличие эритроцитов в моче является нормальным для некоторых здоровых людей. При простой микроскопии осадка мочи, проводимой в любой клинической лаборатории, допускается обнаружение единичных клеток крови в поле зрения. Не является исключением и период подготовки к родам – норма эритроцитов в моче при беременности составляет до 4 клеток в поле зрения. Всё, что выше – имеет определение «гематурия» и является патологией. Это состояние требует углубленного обследования.

Эритроциты в моче при беременности: причины

Гематурия во время беременности может вызываться как самой беременностью, так и другими факторами, связанными или не связанными с этим состоянием. Гематурия бывает трех типов – экстраренальная, ренальная и постренальная.

  • Экстраренальная – повышенные эритроциты в моче при беременности не связаны с мочеобразованием. К причинам экстраренальной гематурии относятся гинекологические заболевания (кольпиты, эрозии шейки матки), различные нарушения в системе свертывания крови.
  • Ренальная – гематурия формируется в результате нарушения проницаемости почечного клубочка и канальцевого аппарата, что чаще всего обусловлено заболеваниями почки воспалительного характера. Это обострения хронического гломеруло- и пиелонефрита, а также мочекислый диатез. В этих случаях эритроциты в моче структурно изменены и сосуществует с повышенным уровнем белка и цилиндрами.
  • Постренальная – вызывается факторами, препятствующими нормальному оттоку мочи и не связанными с ее образованием в почках. В большинстве случаев это мочекаменная болезнь и обострение хронического цистита. В случае постренальной гематурии эритроциты в анализе не изменены, а цилиндров и белка не выявляется.

Следует иметь в виду, что беременность значительно увеличивает риск обострения пиелонефрита и прогрессирования мочекаменной болезни. Так, постепенно увеличивающаяся в размерах матка вызывает изгиб и некоторое сдавление мочеточников, благодаря чему отток мочи ухудшается. Помимо поддержания воспалительного процесса, это ведет к застою мочи в почечных лоханках, образованию мочевых камней и их миграции с повреждением слизистой мочеточника.

К другим, более редким причинам появления эритроцитов в моче относят опухоли мочевого пузыря, матки и кишечника, острые и хронические лейкозы, ряд инфекционных заболеваний. Гематурия может быть спровоцирована приемом некоторых медикаментов – это антибактериальные препараты сульфаниламидного ряда, антикоагулянты и другие.

Анализ мочи при беременности на эритроциты

Необходимо отметить, что наиболее достоверные данные общего анализа мочи получаются при правильном соблюдении техники забора материала. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Утром, после проведения гигиенической обработки влагалища, выпускают первую порцию мочи, собирают в контейнер среднюю и вновь выпускают последнюю. Нарушение этого правила приводит к ложным результатам.

Макроскопически примесь крови видна в моче только при очень большом содержании в ней эритроцитов. В большинстве же случаев гематурию выявляют в лабораторных условиях. Во время выполнения общего анализа мочи, эритроциты обнаруживают в осадке.

Для более точного подсчета и выявления источника кровопотери выполняют анализ мочи по Нечипоренко. При конкретном подозрении на ту или иную патологию почек или мочевыводящих путей показано проведение ультразвукового исследования.

В любом случае, если анализ мочи при беременности на эритроциты дал положительный результат, требуется детальное и безотлагательное обследование.

Таким образом, появление эритроцитов в моче при беременности должно подвести будущую маму к мысли об имеющемся нарушении в организме. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу и началом полного всеобъемлющего обследования.

Михайлин Андрей специально для сайта Мамашки.рф При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Источники: http://kodkrovi.ru/standarty/norma-eritrocitov-v-moche-u-beremennoj-zhenshhiny/, http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/27063/, http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B-%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Комментариев пока нет!

Источник: http://vovremjaberemennosti.ru/krov-pri-beremennosti/norma-jeritrocitov-v-moche-u-beremennyh-zhenshhin.html

Эритроциты в моче у беременных

Ведение неосложненной беременности требует проверки анализа мочи не реже одного раза в месяц, а в последнем триместре чаще. Не стоит забывать, что содержание растворенных веществ, выделяемых с уриной, отражает функционирование внутренних органов будущей матери.

Для акушеров-гинекологов важно заметить отклонения от нормального течения беременности, чтобы осторожно исправить ситуацию до родов, не допустить осложнений. Появление эритроцитов в моче у беременной женщины вызывает необходимость в дополнительном обследовании. Это нужно, чтобы убедиться в сохранении функций почек, для выявления ранее скрытой патологии.

Могут ли находиться эритроциты в моче у здоровой женщины?

Женский организм более подвержен гормональным влияниям. На фоне беременности значительно повышается уровень эстрогенов. Гормональная перестройка действует расслабляюще на тонус мышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. Это вызывает застойные явления в мочевыводящей системе.

К концу периода вынашивания ребенка увеличенная матка оказывает механическое давление на мочевой пузырь, мочеточники и почечную вену. Присоединяется застой в венозной части капилляров почечных клубочков. При повышении давления внутри сосудов сквозь стенку проникает часть эритроцитарных клеток и попадает в мочу.

Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Не все женщины соблюдают необходимый режим. Микрогематурия появляется:

  • после купания в горячей ванне или в парной бане;
  • при подъеме тяжестей;
  • если женщина неправильно питается, допускает увлечение острыми приправами, пьет алкоголь;
  • при перегревании на солнце;
  • после длительной ходьбы.

Если принято решение родить здорового ребенка не стоит рисковать здоровьем, следует прекратить все силовые тренировки

При микроскопии осадка мочи обнаруживают умеренно повышенное количество эритроцитарных клеток. В этих случаях число эритроцитарных клеток держится несколько дней и после нормализации питания, режимных мер и отдыха нормализуется.

По каким признакам женщина может заметить эритроциты в моче?

Обычная норма эритроцитов в моче у женщин составляет не более трех клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании и до 1000 в мл мочи при проведении анализа по Нечипоренко. Повышение до 100 клеток в поле зрения не вызывает изменения цвета, поэтому не настораживает женщину. При более значительном количестве эритроцитов в моче изменяется цвет в сторону красно-бурых оттенков.

Внимательным женщинам не стоит волноваться, если в питании использовались блюда из свеклы. Акушеры часто рекомендуют такую диету для предотвращения атонии кишечника и запоров. В этом случае эритроциты в моче не обнаруживают.

Значительно опаснее влияние на течение беременности и мочевыделительные органы индивидуальной повышенной чувствительностью к некоторым лекарственным препаратам. Поэтому принимать какое-либо лечение будущие мамы должны только руководствуясь назначениями врача.

При возникновении поражения почек и мочевыделительных путей возможна болевая форма гематурии. Появляются боли в пояснице с одной стороны, над лобком, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

Пациентки жалуются на:

  • общее недомогание;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • потерю аппетита;
  • не прибавляют в весе.

Большие трудности в диагностике возникают при бессимптомной гематурии, когда повышение эритроцитов в моче обнаруживают случайно и причины остаются неясными.

Контроль за весом помогает следить за развитием плода

Какая патология способна вызвать гематурию до беременности?

У женщин с неясной гематурией всегда необходимо исключить попадание в мочу клеток крови из матки во время мочеиспускания в период менструации. Иногда они считают, что кровянистые выделения уже закончились, и сдает анализ. Но под микроскопом обязательно находят эритроциты в моче у женщин, несмотря на подмывание. Вот почему не следует пытаться сделать исследование во время менструации и в течение нескольких дней после нее.

Также невозможно исключить влияние маточных кровотечений при эрозии шейки, фибромиоме, других гинекологических заболеваниях .

Если женщина до беременности болела заболеваниями почек и не полностью вылечилась, то следует ожидать провокации обострения. Это касается хронических нефритов, мочекаменной болезни, заболеваний крови.

Такие пациентки ставятся на учет по самой неблагополучной группе риска. Возникновение микрогематурии рассматривается как возможное начало обострения и женщину кладут в отделение патологии для обследования и лечения.

Разновидности гематурии

Если эритроциты в моче у беременной окрашивают урину в красный цвет (от светлого до буро-коричневого), это означает, что кровотечение становится массивным. Анализ характеризуется как макрогематурия. По течению она может быть:

  • стойкой, постоянной – в нескольких анализах, проведенных спустя промежутки времени;
  • рецидивирующей – эритроциты временами отсутствуют;
  • изолированной – если в осадке нет других примесей;
  • в сочетании с протеинурией – если с мочой выделяется белок.

Почему возникает гематурия во время беременности?

Причины гематурии в период беременности можно условно разделить:

  • на почечные (ренальные);
  • постренальные (из нижележащих отделов мочевыделительного тракта);
  • за счет различных заболеваний, приводящих к поражению почек (соматические).

Повышенные эритроциты в моче при беременности чаще всего вызываются обострением почечной патологии. Травмы случаются гораздо реже. Женщины с соматическими болезнями при большом желании родить самостоятельно длительные периоды находятся в стационаре под наблюдением гинекологов и терапевтов.

Из воспалительных заболеваний почек к гематурии приводят несколько патологий.

Гломерулонефрит – острое или хроническое воспаление иммунного характера, сопровождается блокированием почечной фильтрации, из крови в мочу переходят эритроциты, белок, азотистые вещества, сахар.

Что означает кровь в моче у женщин?

В анализе мочи обнаруживают дополнительно цилиндры зернистого типа, восковидные, эритроцитарные, много гиалиновых. Это слепки белковых соединений, образованных в канальцах. У женщины возможны:

  • отеки на лице;
  • повышение артериального давления, кризы;
  • ограниченное выделение мочи;
  • тошнота, рвота.

Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата, в тяжелых случаях поражаются канальцы. Болезнь сопровождается:

  • односторонним болевым синдромом в области поясницы;
  • повышением температуры;
  • дизурическими симптомами.

К невоспалительной почечной патологии относится МКБ. Мочекаменная болезнь – сопровождается приступами почечной колики с последующим выделением эритроцитов с мочой в результате травмирования стенок лоханки (при движении камня в мочеточниках патология будет считаться постренальной). По интенсивности болевой синдром приходится отличать от преждевременных схваток, отслойки плаценты, внематочной беременности.

В диагностике помогает изучение строения эритроцитов. В случае патологии половых органов, плаценты кровь в мочу попадает из влагалища. При этом эритроциты заполнены гемоглобином, их форма неизменена. Такая разновидность клеток называется свежими или неизмененными. Если же они поступают из застойных участков и длительно находятся в моче, то происходит потеря гемоглобина и выщелачивание клеток. Эритроциты отличаются сморщенной, кольцевидной формой.

Характерно нарастание гематурии после болевого приступа

Гидронефроз – болезнь редко развивается внезапно, чаще диагностируется у молодых женщин на фоне врожденной патологии почек, мочеточников. Почка значительно увеличивается в размерах. Сдавливание сосудистых структур приводит к стойкой гематурии.

Опухоль почки – на фоне беременности гормональные сдвиги могут спровоцировать рост новообразования. Разрастаясь клетки опухоли разрушают структуры почечной ткани, сосуды. Гематурия носит характер от микро- до макропроявлений в зависимости от стадии развития опухоли.

В моче имеет значение появление почечного эпителия. Заболевание более типично для беременных женщин в возрасте после 40 лет.

Для выяснения влияния соматической патологии акушеры-гинекологи проводят подробный опрос женщины при первичном обращении, требуют осмотр терапевта с выпиской о перенесенных заболеваниях.

Особую настороженность вызывают:

  • геморрагические диатезы;
  • капилляротоксикоз;
  • сосудистая патология (флебиты, тромбофлебиты, ангииты), требующие приема антикоагулянтов;
  • длительное течение сахарного диабета;
  • системная красная волчанка;
  • перенесенные травмы живота.

План ведения беременности зависит от того, какая предшествующая патология уже имеется в организме пациентки. Из заболеваний постренального уровня чаще всего беременных женщин беспокоит хронический цистит. Он сопровождается:

  • резями и учащенным мочеиспусканием;
  • болями над лобком;
  • никтурией (мочеиспускание преимущественно в ночное время).

В моче, кроме эритроцитов, определяется высокое содержание лейкоцитов, переходного эпителия. Пациентки мучительно страдают от бессонницы, теряют аппетит, не набирают вес. Инфекция рядом с увеличенной маткой угрожает перейти на плод. Поэтому даже небольшие дизурические симптомы требуют лечебных мер.

Диагностика гематурии

Эритроциты появляются у беременных в моче чаще во втором-третьем триместрах, когда активизированы все провоцирующие факторы. Для диагностики применяют методы, не противопоказанные для матери и плода:

  • трехстаканную пробу;
  • исследование мочи по Нечипоренко и Амбурже;
  • УЗИ почек.

После родов женщине необходимо обследоваться с применением менее щадящих методов:

  • экскреторной урографии;
  • компьютерной томографии;
  • сканирования радиоизотопами.

При наличии хронических заболеваний врачи всегда рекомендуют провести обследование и профилактическое лечение до зачатия. Это способствует сохранению здоровья мамы и малыша.

Какие маточные кровотечения можно перепутать с гематурией?

Когда женщина замечает след крови в моче, она не может сразу отличить маточное кровотечение с гематурией. Это важно для принятия неотложных мер. Поэтому беременной следует срочно вызвать «Скорую помощь».

В начальном периоде выделение крови из матки указывает:

  • на угрозу прерывания беременности или уже начавшийся процесс;
  • внематочную беременность в трубах, шейке матки.

Женщина ощущает острые боли внизу живота, часто по задержке менструации только догадывается о беременности. Активное лечение позволяет сохранить плод.

Во второй половине срока кровотечение уже представляет значительную опасность для плода и материнского организма

Оно возникает и при отслойке плаценты, разрыве матки. Женщина после родов должна продолжать наблюдать за своими анализами мочи. Кровотечению способствуют пониженный тонус матки, остатки последа, нарушенная свертываемость крови.

Подробнее о появлении эритроцитов в моче у детей читайте в этой статье .

Эритроциты в моче у беременных женщин всегда являются сигналом к обследованию. К подобным отклонениям в анализах нельзя относиться без внимания. Вовремя принятые меры лечения помогут сохранить здоровье матери и родить здорового малыша.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/eritrocity-moche-beremennyh