Энурезол инструкция по применению

Дриптан для детей



Энурез является распространенной проблемой в детском возрасте и борьба с ним включает разные меры, среди которых есть и лекарственные препараты. Одним из часто применяемых при недержании мочи медикаментов является Дриптан.

Оглавление:

Можно ли давать его детям и как он влияет на организм маленького пациента?

Форма выпуска

Лекарство производится в форме таблеток и упаковывается по 30 или 60 штук в одной пачке. Они белые, круглые и выпуклые с обеих сторон. Каждая таблетка на одной стороне имеет риску, по которой медикамент при необходимости делят на две одинаковые части.

Состав

Действие препарата Дриптан обусловлено оксибутинином в форме гидрохлорида. Такое активное соединение представлено в каждой таблетке дозой 5 мг. Оно дополнено стеаратом кальция, лактозой и микрокристаллической целлюлозой.

Принцип действия

Медикамент относится к спазмолитическим средствам, поскольку оксибутинин в его составе способен расслаблять волокна гладкой мускулатуры, а также противодействовать ацетилхолину, что тоже помогает снять спазм гладких мышц.



Основное действие этого лекарства направлено на мышечную оболочку мочевого пузыря, называемую детрузором.

Благодаря способности расслаблять, такие мышцы медикамент востребован при нестабильной функции мочевого пузыря. Его прием препятствует спонтанным сокращениям детрузора и позволяет увеличить объем мочевого пузыря.

Показания

В детском возрасте Дриптан применяют при недержании мочи, учащенном мочеиспускании и частых позывах в туалет, причиной которых является нейрогенная или идиопатическая дисфункция мочевого пузыря. Лекарство часто выписывают от ночного энуреза, который возникает из-за гиперактивности детрузора.

А теперь предлагаем к просмотру выпуск передачи доктора Комаровского посвященную детскому энорезу.

С какого возраста разрешено принимать?

Детям таблетки Дриптан назначают с 5-летнего возраста. Применение в более раннем возрасте не рекомендовано из-за большого риска побочного влияния лекарства на нервную систему и психическое состояние малышей.



Препарат не следует применять при:

  • Гиперчувствительности к любому его компоненту.
  • Закрытоугольной форме глаукомы.
  • Повышенной температуре тела.
  • Нарушении функции пищевода.
  • Пилоростенозе.
  • Миастении.
  • Язвенном колите.
  • Кишечной непроходимости или атонии кишечника.
  • Врожденных нарушениях обмена углеводов.
  • Нехватке лактазы.

Любые другие патологии пищеварительного тракта, нарушения работы нервной системы, почек либо печени являются причиной давать ребенку Дриптан с особой осторожностью.

Побочные действия

Из-за лечения Дриптаном могут возникать такие отрицательные симптомы, как тошнота, сонливость, сухость во рту, запор, головокружение, сухость кожи, головная боль. У некоторых детей препарат провоцирует задержку мочеиспускания, сухость слизистой глаз, спутанность сознания, рвоту, аллергию. Если принимать лекарство очень длительно, это сказывается на выработке слюны и может стать причиной кариеса.

Инструкция по применению и дозировка

Ребенку при нарушении работы мочевого пузыря и ночном энурезе назначают двукратный прием половинки таблетки, что соответствует разовой дозировке 2,5 мг. Если переносимость препарата хорошая, допустимо увеличение дозы на один прием до 5 мг (целой таблетки). Последний прием медикамента должен быть перед ночным сном. Длительность курса лечения врач определяет для маленького пациента индивидуально.

Передозировка

Превышение дозы оксибутинина опасно воздействием этого вещества на ЦНС, давление крови и дыхание. В тяжелых случаях передозировка Дриптана может привести к коме.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент не назначается вместе с любым другим средством с антихолинергическим эффектом. Сочетать Дриптан и атропин, нейролептики, антигистаминные средства, дипиридамол и некоторые другие лекарства, отмеченные в аннотации, следует очень осторожно.



Условия продажи и хранения

Чтобы купить Дриптан в аптеке, нужно сначала получить рецепт у врача. В среднем цена упаковки из 30 таблеток составляетрублей. Срок годности препарата составляет 3 года. Пока он не истек, лекарство можно хранить дома при температуре менее +30 градусов. При этом важно, чтобы место хранение было недоступным для ребенка.

Отзывы

О лечении Дриптаном встречается довольно много положительных отзывов. В них мамы подтверждают эффект от этого препарата и отмечают, что он помог от энуреза и других проблем с мочеиспусканием. Однако есть и негативные мнения, в которых родители упоминают о кратковременности действия и побочных эффектах таблеток.

Аналоги

Вместо препарата Дриптан врач может назначить ребенку с недержанием мочи другие медикаменты с похожим лечебным действием, например, лекарства на основе гопантеновой кислоты (Пантокальцин, Гопантам, Пантогам). Эти препараты относят к ноотропам и часто применяют при заикании, тиках, умственной отсталости и прочих проблемах. При этом решать вопрос замены Дриптана любым другим лекарственным средством должен только специалист.

Источник: http://www.o-krohe.ru/med-preparaty/driptan/

Энурезол

С конца 1960-х годов широко употребляется энурезол — смесь ингредиентов общеукрепляющего и тонизирующего действия. В состав энурезола входят секуринин, экстракт белладонны, эфедрин, витамин B1. глюконат кальция, т. е. лекарства самого разнообразного действия. По замыслу создателей энурезола этот препарат должен помогать при всех видах непроизвольного недержания мочи, однако на поверку его эффективность оказалась мала, хотя в руках энтузиастов он действовал безукоризненно (по данным Э. А. Эделынтейн, более 70% лиц с недержанием мочи, лечившихся энурезолом, выздоровели). Возможно, в будущем удастся создать комбинированный препарат, одинаково успешно действующий на разные формы недержания мочи. Создание энурезола, как и энурезопама и т. д.— первые попытки в этом направлении.

Энурезол можно рекомендовать при лечении некоторых комбинированных форм недержания мочи, когда имеются симптомы дисфункции мочевого пузыря и уретральных сфинктеров, чересчур глубокий сон и т. д.



Препарат назначают 2—3 раза в день по одному порошку (последний раз — непосредственно перед сном) обычно в течение 3—4 нед, сочетая прием препарата с другими видами воздействия на подобных больных. Эффект обычно наступает через 2—3 нед. Но трудно сказать, в чем причина успеха — в самом энурезоле или в комплексном воздействии, включающем энурезол.

Главным в терапии недержания мочи, вызванного преимущественно нарушением тонуса мочевого пузыря, являются физиотерапия и близкие к ней методы лечения. Основное показание к ним, конечно,— не вообще недержание мочи, а именно дисфункция мочевого пузыря.

«Недержание мочи и кала», М.И. Буянов

Источник: http://www.medchitalka.ru/nederzhanie_mochi_i_kala/lechenie_nederzhaniya_mochi_i_kala/28535.html

Дриптан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг) лекарства для лечения недержания мочи и ночного энуреза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дриптан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дриптана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дриптана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недержания мочи и ночного энуреза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.



Дриптан — м-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих путей, в т.ч. мочевого пузыря. При нейрогенном мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.

Оксибутинина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь Cmax достигается через 45 минут, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. У лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается.

  • недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spina bifida) либо идиопатической природы;
  • ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).

Инструкция по применению и курсовое лечение

Принимают внутрь. Взрослым — по 5 мг 2-3 раза в сутки. У пожилых пациентов в начале лечения применяют по 2,5-3 мг 2 раза в сутки, затем при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2 раза в сутки.

Детям старше 5 лет — начальная доза 2,5-3 мг 2 раза в сутки, при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2-3 раза в сутки. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать непосредственно перед сном.



  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • запор, диарея;
  • дискомфорт в абдоминальной области;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость кожных покровов;
  • приливы (чаще у детей);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • аритмии.
  • нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи;
  • кишечная непроходимость;
  • атония кишечника;
  • тяжелый язвенный колит;
  • расширение ободочной кишки;
  • миастения;
  • глаукома;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к оксибутинину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Дриптан применяют только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксибутинин противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 5 лет.



Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью применяют Дриптан у пациентов пожилого возраста, при нейроциркуляторной дистонии, нарушениях функции печени или почек, тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, начальных проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы, НЯК, у пациентов с илеостомой, колостомой, а также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергическое действие, возможно его усиление.



При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Дриптан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения недержания мочи):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.



Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1463-driptan-po-primeneniyu-analogi-tabletki-nederzhanie-mochi-nochnoy-enurez-sostav.html

Как лечить энурез у детей

К сожалению, такое патологическое состояние, как энурез, самостоятельно проходит лишь в 15% случаев. Это означает, что оно требует специализированного лечения, которое должно включать в себя не только воздействие лекарственными препаратами, но также разные методики психиатрической помощи.

Лечение энуреза у детей требует особого подхода к каждому больному, ведь от этого зависит успех проводимой терапии. Вылечить энурез не всегда бывает просто, особенно если этот процесс оставался длительное время без диагностики.

Когда у ребенка имеются проблемы с мочеиспусканием, родители просто обязаны показать его специалисту. Только врач способен определить, является ли ночное недержание мочи у малыша вариантом возрастной нормы, или же это состояние требует незамедлительного лечения.

Помечу так важно своевременно лечить энурез?

Некоторые родители считают, что раз их ребенка не беспокоят никакие неприятные симптомы, кроме эпизодов ночного мочеиспускания, то делать ничего не нужно. Это большое заблуждение, так как энурез у мальчиков и девочек может стать причиной следующих проблем:

  • страдает общее качество жизни (например, ребенок лишен возможности поехать куда-нибудь на отдых, в летний лагерь и т. д.);
  • если вовремя не избавиться от энуреза, то существует угроза начала осложнений, таких как нефропатия (на фоне постоянного рефлюкса мочи);
  • энурез у подростков мужского пола с возрастом переходит в проблемы сексуального характера, начинаются проблемы с потенцией.

Такие дети социально дезадаптированы, у них не ладятся отношения со сверстниками, они перестают успевать в школе, плохо учатся, начинают замыкаться в себе

Тактика ведения пациентов

Как лечить энурез знает только врач, однако от проводимых им мероприятий зависит только половина успеха, другая половина принадлежит усилиям самого ребенка и его родителей. Это значит, что в терапии необходимо участие не только специалиста соответствующего профиля, но также психологическая поддержка матери и отца, а также желание малыша выздороветь и соблюдать все рекомендации.

Режим и принципы питания

Для лечения энуреза у детей очень важно уметь правильно планировать уровень их физической и умственной нагрузки в течение дня. Нельзя чрезмерно перегружать ребенка информацией, заставлять его что-то учить с утра до ночи или ежедневно ходить в спортивные секции.

Организм малыша должен научиться «отдыхать» не только ночью, но и в течение дня. Лучше всего позволить ребенку самостоятельно выбрать занятие себе по душе, а не принуждать его к чему-то.

Лучший способ отвлечь ребенка от неприятных мыслей – это занять его любимым делом

Такие дети нуждаются в полноценном ночном и дневном отдыхе. Продолжительность сна зависит от возраста ребенка, что отражено в таблице ниже:

Средняя продолжительность сна в течение суток

Дети от 13 до 15 лет

Лечение ночного энуреза также невозможно без соблюдения принципов правильного питания. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна, чтобы не нагружать организм работой во сне, в том числе процессы фильтрации в клубочковом аппарате почек;
  • из питания исключаются все продукты, которые могут возбуждающе влиять на работу нервной системы (какао, газированные напитки, кофе, жирные и жареные блюда, копчености, специи и т. д.);
  • не рекомендовано пить жидкость в большом объеме, особенно за 3-4 часа до сна.

Двигательная активность ребенка должна быть достаточной, ведь это необходимо для нормального развития всех систем организма (мышечного аппарата, суставов, связок и т. д.).

Всем детям, страдающим ночным энурезом, рекомендовано ежедневно выполнять лечебную физкультуру и утреннюю гимнастику, а также проводить время на свежем воздухе

Непосредственно перед сном нужно проследить, чтобы малыш сходил на горшок, то есть его мочевой пузырь был абсолютно пуст.

Во время сна ребенок не должен замерзнуть, поэтому его укрывают одеялом. Температура в комнате должна быть максимально комфортной.

Для лечения и контроля энуреза широко применяется метод «будильника», то есть прерывания сна искусственным образом (малыша будят через 3-4 часа после момента засыпания и просят помочиться в горшок или сходить в туалет).

Комплекс специальных упражнений

Существуют упражнения, которые помогут в борьбе с патологическим процессом (при условии их регулярного и ежедневного выполнения). Рассмотрим некоторые из них:

  • При возникновении желания помочиться, необходимо уложить малыша на спину. После этого притупить к мягкому надавливанию ему на живот (в проекции мочевого пузыря), примернораз. При этом необходимо, чтобы ребенок рассказывал родителям о своих ощущениях, усилился позыв или нет, может ли он его контролировать и т. д.
  • Для укрепления наружного сфинктера мочевого пузыря ребенка просят остановить струю во время мочеиспускания. Девочек усаживают на унитаз, и они пытаются прервать акт опорожнения пузыря, не сдвигая при этом ног, а мальчики должны сделать это стоя.

Психологическая помощь в борьбе с энурезом у ребенка

Очень важное значение в лечении ночного энуреза у детей принадлежит психологическим аспектам, которые определяются родительской поддержкой, пониманием со стороны братьев и сестер, теплыми семейными отношениями и т. д.

Ребенок должен чувствовать, что его любят, и что он не хуже других детей. Ни в коем случае нельзя наказывать малыша за мокрую простынь, это не принесет абсолютно никаких положительных сдвигов, а только замкнет его в себе (важен психологический настрой).

Врачи рекомендуют поощрять ребенка за несколько «сухих» ночей подряд, например, какой-нибудь приятной мелочью или походом в кино. Так, у малыша вырабатывается мотивация и самонастрой на успех, что непременно приносит свои плоды.

Родители должны оградить таких детей от любых стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, ведь он должен чувствовать себя максимально защищенным

Физиотерапевтические методы лечения

Среди методов физиолечения нужно выделить следующие:

  • Электрофорез с медикаментозным средством (Диклофенаком, Кортексином и другими). Благодаря этой процедуре достигается поступление препарата непосредственно к тканям мочевого пузыря, что способно влиять на его сократительную активность.
  • Электросон – метод, позволяющий воздействовать на структуры головного мозга при помощи электрических импульсов. При этом меняется функциональная активность нервной системы пациента, нормализуется процесс сна, мозг «учится» полноценно отдыхать.
  • ДЭНАС-терапия. Благодаря процедуре происходит электростимуляция нейронов головного мозга, а именно рефлексогенных зон. В клетки органа поступают искусственные импульсы, что помогает в борьбе с патологическим процессом.

Преимуществом ДЭНАС-терапии является возможность ее проведения в домашних условиях

Методы медикаментозного лечения

Вылечить детский энурез, без применения лекарственных препаратов, практически невозможно. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит ребенку необходимую медикаментозную терапию.

Только врач определяет, какой именно препарат назначить конкретному больному, ведь каждый из них имеет свои побочные эффекты и ограничения в использовании.

Применяют лекарства из следующих фармакологических групп.

Аналоги антидиуретического гормона (синтетического происхождения). К ним относят: Десмопрессин, Минирин, Пресайнекс и Адиурекин СД.

Механизм действия этих препаратов заключается в компенсаторном восполнении естественного гормона вазопрессина, который в норме уменьшает образование урины в ночное время.

Эти таблетки от энуреза оказывают более выраженный эффект на ткани почек, чем их «естественный» аналог. Они разрешены в применении только у детей, возраст которых достиг 6 лет. Курс лечения длится 3 месяца, при необходимости его повторяют.

Довольно часто у детей, принимающих синтетические аналоги вазопрессина, наблюдаются такие нежелательные эффекты, как диффузная головная боль, потливость по ночам и сильные боли в животе

Препараты, обладающие антихолинергическим эффектом. К ним относят: Левзин, Детрол, Белладонну, Атропин, Дриптан, детрузитол, Спазмекс.

Механизм их действия сводится к снижению чувствительности рецепторного аппарата в гладкомышечных клетках, расположенных во многих органах, в том числе и в стенках мочевого пузыря. Это способствует увеличению его объема и улучшает резервуарную функцию. При этом оказывается влияние на поперечно-полосатые мышечные волокна, находящиеся в сфинктере, что улучшает его сократительную функцию.

Такое лекарство от энуреза, как Дриптан, относится к препаратам последнего поколения, ведь он способен оказывать избирательное воздействие на ткани мочевого пузыря, при этом практически отсутствует «системный» эффект.

Принимая антихолинергические средства, очень важно соблюдать режим и рекомендованную дозировку, так как их несоблюдение, грозит развитием ряда нежелательных эффектов.

Боль при мочеиспускании у девочек и мальчиков

Среди побочных эффектов медикаментов из данной группы стоит выделить следующие: ощущение постоянной сухости во рту, покраснение лица, нарушение зрения (снижение остроты), перепады настроения и другие.

Лекарственные средства, способные оказывать стимулирующее действие на обменные процессы в клетках нервной системы. К ним относят: Глицин, Пантогам, Пирацетам, Пикамилон и другие.

Более подробно рассмотрим некоторые из них: Пантогам – препарат, который способен повышать устойчивость клеток головного мозга к недостатку кислорода и воздействию токсических веществ. Он улучшает обменные процессы в нейронах головного мозга, оказывает мягкое успокаивающее действие. Положительно влияет на физическую и умственную активность. Уменьшает частоту мочеиспускания. Аналогичным действием обладает препарат со схожим механизмом действия и составом – Пантокальцин.

Пирацетам – средство, оказывающее положительное влияние на большинство обменных процессов в клетках головного мозга. Оно улучшает питание нейронов и взаимосвязь между ними, за счет расширения сосудов и ускорения кровообращения. Препарат помогает в борьбе с интоксикациями и повреждениями структур головного мозга. Однако необходимый эффект наступает постепенно, что требует довольно длительного его приема.

У пациентов значительно возрастает уровень умственной активности, проходит раздражительность и все проявления астенического синдрома (апатичное настроение, вялость, сонливость и т. д.)

Пикамелон – медикамент, хорошо распространенный в практики врачей, занимающихся процессами лечения больных с недержанием мочи. Он эффективен в борьбе с проявлениями вегетососудистой дистонии, поднимает уровень умственной и физической активности в дневной период времени, улучшает настроение, положительно влияет на процесс засыпания и нормализует сон.

Фенибут – препарат, который улучшает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, улучшает обменные процессы и скорость кровотока в крупных и мелких сосудах. Оказывает мягкое психотропное действие, восстанавливает сон, купирует чувство страха и беспричинной тревоги.

Ингибиторы простагландинов. К ним относят: Диклофенак, Ацетилсалициловую кислоту, Индометацин и другие.

Препараты этой группы способны влиять на образование мочи в ночное время, за счет уменьшения уровня простагландинов, которые синтезируются в тканях почек. При этом увеличивается порог чувствительности мочевого пузыря, что повышает его резервуарные возможности.

Антидепрессанты из группы трициклических. К ним относят: Амитриптилин, Имипрамин (Мелипрамин).

Препараты этой группы ранее очень широко использовались для лечения больных с разной формой недержания мочи, однако, в настоящее время, их применение значительно уменьшилось, что связано с высоким уровнем привыкания к ним.

Антидепрессанты активируют работу нервных клеток, положительно влияют на сон, улучшают настроение пациента, повышают психоэмоциональную устойчивость к стрессовым ситуациям. Также они уменьшают чувствительность и возбудимость мочевого пузыря, увеличивают мышечный тонус его сфинктеров и стимулируют выработку вазопрессина в ночное время.

Назначение антидепрессантов и их выбор осуществляет только врач-психиатр

Средства из других фармакологических групп. Довольно часто, в качестве вспомогательной терапии, назначают следующие препараты:

  • Энурезол, так называемая, «пятерчатка», в состав которого входит сразу несколько компонентов (экстракт белладонны, глюконат кальция, Секуринин, Эфедрин и витамин В1). В комплексе друг с другом, они оказывают хороший общетонизирующий и укрепляющий эффект. Помогают в борьбе с недержанием мочи.
  • Кортексин – препарат, обладающий высокой метаболической активностью. Улучшает и восстанавливает взаимосвязь между полушариями головного мозга и обменные процессы в нейронах. Данное лекарственное средство лечит синдром гиперактивности у ребенка с дефицитом внимания, улучшает память и концентрационные способности пациента.

Фитотерапия

В терапии пациентов с энурезом применяются фитосборы, из которых готовят отвары и настои.

При ежедневном употреблении фитосборов, самочувствие пациентов улучшается, но только при условии, что все компоненты сбора выбраны правильно

Фитотерапия используется в качестве вспомогательного метода лечения, она направлена на борьбу с воспалительным процессом, устраняет болевой и спастический синдром, а также мягко успокаивает нервную систему и уменьшает возбудимость стенок мочевого пузыря.

Отвары и настои готовят следующим образом:

  • Отвар из семян укропа. Для него необходимо взять 2 ст. л. высушенных семян и залить их 0,5 л кипятка, далее оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимают отвар по 250 мл дважды в сутки за 30 минут до еды. Курс терапии 2-3 недели.
  • Отвар из веток вишни и стеблей черешни. Пучок из ветвей и стеблей кладут в эмалированную посуду и заливают кипятком. Настаивают его в течениеминут и употребляют по 300 мл 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды. Курс лечения 5-6 недель.
  • Отвар из ягод и листьев брусники и травы зверобоя. Необходимо взять 2 ч. л. сухого субстрата и залить 100 мл кипятка, дать настоятьсяминут. Выпивать полученный объем жидкости в течение дня (несколько раз по небольшим глоткам). Курс лечения 5-6 недель.

Психотерапия

Излечить заболевание помогают методы психотерапевтического воздействия, такие как гипноз, самовнушение и поведенческие методики.

Основная задача врача-психотерапевта заключается в формировании в сознании пациента рефлекса на контролируемое мочеиспускание. Для этого требуется длительный период времени, иногда проходит несколько месяцев или лет.

Благодаря самоконтролю больной учится «слушать» свое тело, контролировать свои желания, свое тело и мочевой пузырь

Заключение

Очень важно понимать, что лечить энурез у детей непросто нужно, а необходимо. Это состояние, которое требует большого внимания со стороны родителей и врачей, ведь только их совместными усилиями можно добиться необходимого эффекта от терапии.

Энурез относится к патологическому состоянию, терапией которого занимаются врачи сразу нескольких специальностей (педиатры, психиатры, неврологи, физиотерапевты и другие), ведь подход к лечению таких больных всегда должен носить комплексный характер.

Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-enurez-detey

Энурезол

Состав:

  • Эквизетум 50,
  • Белладонна 30,
  • Каустикум 50,
  • Цина 30,
  • Пульсатилла 30,
  • Гельземиум 30.

Показания:

Лечение энуреза и других видов недержания мочи у детей и взрослых. Воздействует на мышечный тонус мочевыводящих путей, нормализует работу сфинктеров, урежает случаи спонтанных сокращений мыщц мочевого пузыря.

Дозировка и способ применения:

По 6 гранул 1-2 раза в день под язык до полного растворения заминут до еды (утренний прием до чистки зубов) в течение 1-3-х месяцев. Для индивидуализации лечения и усиления действия возможно дополнение гомеопатическими монопрепаратами по рекомендации врачагомеопата, который учтёт особенности течения заболевания и конституции пациента. Возможно комплексное лечение с иглорефлексотерапией, физиотерапией и психотерапией. Дозировка для детей: до 12 лет по 3 гранулы.

Форма выпуска:

Гранулы по 10г в оригинальной упаковке.

Условия хранения:

При комнатной температуре в защищенном от света месте, вдали от электромагнитных излучений.

Срок годности:

Превосходным противовирусным средством зарекомендовал себя Фитогор, лекарственное средство, применяемое в качестве чая. Клиническая эффективность данного препарата неоднократно было доказана исследованиями, которые проводились НИИ Гриппа РАМН. В частности они доказали, что у больных гриппом, применявших этот препарат во время лечения, на третий день снизило вдвое длительность синдрома интоксикации и почти втрое длительность катарального синдрома, проще говоря, сняло отеки и покраснение гортани. А. как следствие, выздоровление больных проходило в два раза быстрее.

Препарат «Эймирол» является настоящим защитником от различных вирусов. Его возможностей хватает для борьбы и с многими видами инфекций, а также для поддержания организма человека в боевом состоянии при постоянных нагрузках.

Эймирол для борьбы с вирусными и инфекционными заболеваниями

Препарат «Эуэйнол» обеспечивает решение большинства проблем пищеварения для современного человека. Позволяет организму получить больше питательных и полезных веществ от потребляемой пищи, что в последующем помогает оздоровить кожу и внутренние органы.

Эуэйнол для лечения урологических заболеваний

«Предстар» препарат, предназначенный для поддержания в физиологических границах функциональной активности иммунной системы человека, а также для предупреждения преждевременного старения и защиты сердца, суставов, бронхо-лёгочной системы, нормализует функцию мочеполовой системы

Предстар для поддержания иммунной системы

Гомеопатический комплексный препарат для лечения и профилактики мочекаменной болезни.

Уролитекс комплексный препарат для лечения и профилактики мочекаменной болезни

Гомеопатический комплексный препарат для лечения цистита, уретрита и цисталгии, как дополнение к антибактериальной терапии при пиелонефритах.

Цистонол комплексный препарат для лечения цистита, уретрита и цисталгии

Источник: http://www.8cont.ru/catalog/preparaty_dlya_zdorov_ya/dlya_pochek/enurezol/

Мы не ставили целью создать пособие по самолечению, но знать группы и действие применяемых препаратов для вас будет не лишним. Надеемся, что вы прочитали книгу с самого начала и поняли, что причин энуреза множество, поэтому в каждом конкретном случае назначаются разные препараты.

Обычно рекомендуются: синтетические аналоги антидиуретического гормона, препараты, стимулирующие обменные процессы в нервной системе, антихолинергические препараты, антидепрессанты, ингибиторы простогландинов, а также некоторые другие.

1. Синтетические аналоги антидиуретического гормона – Минирин. Десмопрессин. Адиурекин СД – восполняют недостаток своего гормона (вазопрессина), уменьшающего образование мочи ночью. Эти лекарственные средства содержат не природный вазопрессин, а его синтетический аналог – десмопрессин, который в отличие от своего натурального брата, оказывает более выраженный эффект на почки.

Первое сообщение об использовании десмопрессина в лечении ребенка с ночным недержанием мочи приходится на 1960 год. Но наиболее активно данный препарат применяется последние 10 лет. Десмопрессин выпускается в форме таблеток (Минирин) и в форме спрея, который распыляется на слизистую носа. Обе формы одинаково эффективны и имеют свои плюсы и минусы. Так, назальный спрей можно рекомендовать детям, которые с трудом глотают таблетки. Таблетки же хороши для детишек с инфекционным или аллергическим ринитом, когда лишний раз раздражать спреем и так травмированную слизистую не имеет смысла.

Применение данных препаратов разрешено и целесообразно с 6 лет. Один курс длится 3 месяца, с однократным приемом дозы препарата перед сном.

Среди побочных эффектов. головная боль и боль в животе, потливость; при использовании спрея – заложенность и выделения из носа, иногда носовые кровотечения. Единственный серьезный неблагоприятный эффект, на который жалуются, по данным исследований, 6 из 11 пациентов – это так называемая водная интоксикация, которая развивается в связи с задержкой воды в организме и нарушением питьевого режима пациентом, то есть избыточным употреблением жидкости в течение суток. Первыми симптомами водной интоксикации являются головная боль, тошнота, рвота, затем могут развиться судороги или другие неврологические расстройства. Чтобы этого не произошло, необходимо строго следовать назначениям врача: нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата, кроме того, нужно тщательно контролировать количество потребляемой ребенком жидкости. Не следует давать выпивать ребенку более одной чашки жидкости на ужин и одной чашки между ужином и сном. Также необходимо полностью исключить употребление воды за 2 часа до отхода ко сну. Так что предупредить появление побочных эффектов можно, введя тотальный контроль над графиком жизни малыша.

В общем, использование данных препаратов достаточно эффективно, хотя у каждого второго наблюдается возвращение симптомов недержания мочи после отмены лекарства.

Сочетание препаратов, содержащих десмопрессин, с сигнальными методами терапии считается наиболее успешным как у нас, так и на западе. Хотя надо сказать, что некоторые ученые считают, что лечить энурез сразу гормональными препаратами – все равно что «стрелять из пушек по воробъям». Можно долго дискутировать по данному вопросу, но одно в любом случае должно настораживать: если природа по какой-либо причине не позволила дозреть центру регуляции, возможно, она сделала это осознанно? И не помешаем ли мы в этом случае развитию структур, связанных с выработкой этих гормонов, если будем так грубо вмешиваться в сложные биологические процессы? Во всяком случае мы в нашей практике при лечении энуреза гормональные препараты стараемся назначать только в самых крайних случаях.

Дриптан. Спазмекс. Детрузитол – снижают чувствительность рецепторов, находящихся во всех гладкомышечных органах, в том числе в мочевом пузыре, что приводит к увеличению объема мочевого пузыря. Кроме того, данный препарат заставляет сокращаться поперечно-полосатые мышцы, из которых у нас частично состоит сфинктерный аппарат. Таким образом не только увеличивается объем мочевого пузыря, но и способность удерживать мочу. Поскольку рецепторы к биологически-активным веществам у нас находятся практически во всех органах, то эти препараты действуют не только на мочевой пузырь, но и на другие органы, в которых есть мышцы. Однако создатели современных препаратов этой группы (Дриптан. Спазмекс. Детрузитол ) учли, что рецепторы разных органов имеют свои особенности, а потому действуют эти препараты избирательно, на конкретные рецепторы. В этом случае нет системного действия, или оно минимально.

Побочные эффекты. сухость во рту, снижение остроты зрения, гиперемия (покраснение) лица, запоры, боли в животе и немотивированные изменения настроения. Нежелательно принимать антихолинергические препараты во время лихорадки, поскольку они уменьшают потоотделение. По этой же причине их с осторожностью назначают детям с повышенной физической активностью (спортсменам, танцорам и т.п.), в жаркие дни. При нарушении режима приема препарата возможно усиление обычных побочных явлений вплоть до нарушений со стороны центральной нервной системы – беспокойство, психомоторное возбуждение, психоз; сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления, учащенный пульс; дыхательной системы – одышка, бледность или синюшность кожных покровов, вплоть до развития комы. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Более всего препараты данной группы эффективны при лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлекторный тип), а при соблюдении правил приема они не вызывают побочных эффектов и передозировки.

3. Препараты, стимулирующие обменные процессы в нервной системе – Пантогам, Глицин, Пирацетам, Фенибут, Пикамилон, Тауфон, а также витамины: А, С, Е, В1, В6, В12, фолиевая кислота.

Наверное, у многих читателей есть свой участок земли, а кто-то из вас наверняка выращивает на нем цветы, овощи и т.п. Что вы делаете, чтобы овощи росли быстрее и крупнее? Правильно, вы их «подкармливаете», удобряя почву. Так и с нервной системой. Если она по какой-либо причине не смогла иметь идеальное строение, дайте ей хотя бы питание. Без «подкормки» ей намного труднее работать. Тем более, что растущий организм требует намного больших затрат, чем уже сформировавшийся. Выше перечисленные препараты и служат такой своеобразной «подкормкой» для нервной системы.

Они оказывают благотворное влияние на метоболизм нервной ткани, увеличивая поступление и усвоение глюкозы и кислорода, способствуют синтезу белков, жиров и углеводов, ускоряют передачу нервного импульса в синапсах; защищают нервные клетки от кислородного голодания и разрушительного воздействия токсичных продуктов. Кроме того, эти препараты улучшают кровоснабжение нервной ткани и оказывают легкое транквилизирующее действие (снимают раздражительность, беспокойство, гиперактивность, нормализуют сон). Полезны они и для стимуляции познавательных функций: памяти, внимания и мышления.

Чаще всего назначаются Пантогам, Фенибут, Пирацетам (Ноотропил), Пикамилон.

Пантогам. Повышает устойчивость мозга к гипоксии (кислородному голоданию) и воздействию токсических веществ, стимулирует обменные процессы в нейронах, сочетает умеренное успокоительное действие с мягким стимулирующим, обладает противосудорожным эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Нормализует функцию мочевого пузыря при учащении мочеиспускания. Показан при учащении сокращений (гипермоторная функция) мочевого пузыря. К препаратам схожего состава и действия относятся также Пантокальцин и Кальция гопантенат.

Фенибут. Облегчает передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, оказывает транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное (препятствует образованию тромбов) и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает скорость мозгового кровотока, улучшает микроциркуляцию крови). Способствует снижению чувства тревоги, беспокойства и страха, нормализует сон. Уменьшает проявления астении и вазовегетативных симптомов (таких как головная боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональная неустойчивость), повышает умственную работоспособность. Улучшает психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсомоторных реакций).

Пирацетам (Ноотропил). Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию крови, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызванных гипоксией, интоксикациями, электрошоком. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим действием.

Пикамилон. Уменьшает проявления вегетососудистой дистонии, способствует улучшению настроения, повышению дневной работоспособности и активности. В ряде случаев нормализует сон. В лечении нарушений мочеиспускания наиболее эффективен при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, неадаптированном мочевом пузыре, нарушениях уродинамики нижних мочевых путей гиперрефлекторного типа, при функциональных и органических расстройствах мочеиспускания, причиной которых являются нарушения кровообращения и гипоксия детрузора мочевого пузыря. Улучшает адаптационную и резервуарную функции мочевого пузыря.

4. Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин). Из названия понятно, что эти препараты используются при лечении депрессии. Их действие связано с вмешательством в биохимические процессы, происходящие в головном мозге. Но поскольку механизмы эти очень тонкие, то мы считаем, что вмешиваться в них, тем более, когда речь идет о лечении энуреза, нерационально. Но это совсем не значит, что данная группа препаратов не может быть назначена.

Имипрамин (Мелипрамин. Имизин ). Препарат применяется с 60-х годов двадцатого века. Повышает активность центральной нервной системы, уменьшает глубину сна, способствует активации «сторожевых центров мочеиспускания», уменьшает возбудимость мочевого пузыря, тем самым увеличивая его объем. Повышает тонус наружного сфинктера уретры, способствуя более полному смыканию сфинктера. Способствует выработке вазопрессина и, соответственно, усиливает антидиуретический эффект. В последние годы доказано прямое действие препарата непосредственно на рецепторы почечных канальцев, что приводит к сужению их просвета и замедляет выведение мочи.

5. Ингибиторы простагландинов:Индометацин, Аспирин ( ацетилсалициловая кислота), Диклофенак. Эта группа препаратов, часть из которых вам хорошо известна, также применяется при ночном недержании мочи, т.к. одним из действий данных препаратов является снижение образования простагландинов в почке. Прием препаратов данной группы подавляет избыточное образование почками простагландинов. В результате образование мочи ночью снижается, повышается порог чувствительности мочевого пузыря.

Индометацин используется обычно в виде ректальных свечей или таблеток. Аспирин назначается, как правило, при лечении гиперрефлекторных дисфункций мочевого пузыря и вводится с помощью электрофореза с Димексидом.

Кортексин – пептидный биорегулятор, обладающий тканеспецифическим действием на кору головного мозга. Улучшает процессы обучения и памяти, ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий. Механизм действия Кортексина связан с его метаболической активностью: препарат регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уровень серотонина и дофамина, обладает антиоксидантной активностью и способностью восстанавливать биоэлектрическую активность головного мозга. Особенно показан при лечении синдрома дефицита внимания и синдрома дефицита внимания в сочетании с гиперактивностью, а также детям с нарушениями вегетативной регуляции.

Энурезол (Пятерчатка ) в конце 60-х годов прошлого века достаточно широко использовался при лечении больных с энурезом. Состоит из фармакодинамических препаратов общеукрепляющего, тонизирующего и расслабляющего детрузор действия: секуринина, экстракта белладонны (красавки), эфедрина, витамина В1 (тиамина бромид), глюконата кальция. Он назначался при любых видах энуреза и у 70% больных давал положительный результат. В настоящее время некоторые компоненты, входящие в состав Энурезола запрещенык применению у детей. поэтому даный препарат не может быть назначен ребенку.

И напоследок небольшое напутствие. Всем вам известно заболевание, связанное с недостатком витамина Д, имя ему – рахит. Как вы думаете, пройдет ли он, если давать ребенку достаточную дозу витамина Д, но при этом держать малыша дома, не выпуская на улицу и не вывозя его за город? Разочаруем вас: не пройдет. Никакие химические препараты, даже самые лучшие, не смогут вам помочь в решении проблемы, если вы не дадите мозгу кислород. Город – это скопление людей, газов, электро-магнитных полей, излучений, ультразвуков и.т.д. Все эти факторы не могут не действовать на юный, еще не сформировавшийся организм. Тонкие механизмы головного мозга очень легко повредить. Даже у взрослых в городе часто наблюдаются нарушения мозговой деятельности, приводящие к суицидам и другим серьезным психиатрическим проблемам, и это доказанный факт. А потому: выезжайте с ребенком за город, гуляйте на воздухе, отдыхайте по мере возможности на море. Не забывайте о прописных истинах: солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!

Полную и более современную версию статьи читайте в ниге «Энурез. Причины и лечение» Е.И.Черноруцкая (Питер, 2012)

© Санкт-Петербург, Е.И. Черноруцкая, 2009 г

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт http://nephro.vrachplus.com обязательна.

Если Вам понравилась статья, то, пожалуйста, переведите любую сумму на счёт благотворительного фонда по нижеприведенной форме. На данные средства издаются и пишутся книги, ведутся научные работы (наука в России не финансируется!), осуществляется наблюдение детей — инвалидов, финансируются различные исследования, которые не может по ряду причин оплатить государство. В http://nephro.vrachplus.com/index.php/guest-book гостевой книге Вы также можете оставить свою информацию о том, какую информацию Вы искали и не нашли на сайте, но хотели бы увидеть. Заранее спасибо, за Ваш вклад в развитие медицины.

Черноруцкая Е.И. ведет прием детей и взрослых

При записи не забывайте сообщать администратору о своём желании провести на приёме УЗИ (выделяется двойное время)

До заключения программы обследования по энурезу следует записаться изначально только на консультацию

Какие исследования мы можем провести на консультации:
  • УЗИ мочевыделительной системы (УЗИ почек и мочевого пузыря, определение остаточной мочи)
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ молочных желез
  • Триплексное сканирование почечных артерий и вен (дуплексная допплерография почечных сосудов)
  • Исследование уродинамики с помощью допплера

Для большинства исследований требуется подготовка

Источник: http://nephro.vrachplus.com/my-nephrology-books/81-nephrology-books/83-drug-therapy.html