Эритроциты в моче у новорожденного

Эритроциты в моче у ребенка



Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Оглавление:

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

  1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
  2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи. а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.



В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

  1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
  2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

  • Гломерулонефрите;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрите;
  • Пиелонефрите;
  • Цистите;
  • Опухолевых процессах;
  • Травмах органов выделительной системы;
  • Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

  • Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
  • ОРВИ и гриппе.
  • Менингите.
  • Брюшном тифе.
  • Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
  • Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.



У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

  • Неправильный сбор анализа.
  • Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
  • Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови. дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса. анализ по Нечипоренко ), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные средства, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.



В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/eritrocity/

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка и нормальное значение

Гаврилюк Л.А. — доктор медицинских наук, профессор 16.10.2015



Эритроциты в моче у ребёнка могут отсутствовать либо быть в небольшом количестве. При патологии их количество в моче значительно возрастает. Причинами могут быть воспалительные заболевания почек, мочеполовой системы без воспаления и заболевания, вызывающие образование токсинов.

Эритроциты в моче здорового ребёнка

Норма эритроцитов в моче у ребёнка должна быть не более четырёх элементов при микроскопическом исследовании её осадка. Утреннюю мочу центрифугируют (10-15 мл) в течение 10 минут, получая небольшой осадок. Затем полученный осадок растворяют в небольшом количестве мочи (0,2-0,5 мл) и исследуют микроскопически, рассчитывая количество эритроцитов, которые видны в поле зрения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо правильно подготовить ребёнка, чтобы результат был достоверным. Во время подготовки необходимо отменить приём некоторых витаминов (В12), лекарственных препаратов (аспирин, гепарин, пенициллин, циклофосфамид, феназопиридин). Нужно уменьшить потребление повышенного количества белков с продуктами питания, оградить ребёнка от чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

При несоблюдении правил подготовки ребёнка к сбору мочи для анализа может быть неверный результат, изменение её цвета, провокация лекарствами фильтрации в неё повышенного числа красных телец.

Повышенные эритроциты в моче при патологии

При некоторых заболеваниях содержание красных клеток в моче у ребёнка значительно повышается. Каковы причины повышенных эритроцитов в моче у ребёнка? Обычно их делят на две группы.



  1. Причины, из-за которых возникают заболевания почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  2. Причины, когда у ребёнка наблюдается патология какого-либо органа, тогда реакция почек такова, что в мочу начинают поступать эритроциты.

При патологии почек или системы выделения количество красных клеток почти всегда значительно увеличивается. Что значит повышение эритроцитов в моче у ребёнка?

Воспаление почки, мочеточников или мочевыводящего канала (уретры) вызывает поступление в мочу эритроцитов в большом количестве, и это называется гематурией.

В зависимости от их количества, что определяется активностью воспалительного процесса, она бывает:

  • микрогематурия. Когда число эритроцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании осадка мочи не превышает 20 элементов. Визуально определить их наличие невозможно, так как её цвет при таком их количестве не изменяется.
  • макрогематурия. Для неё характерно очень большое количество красных клеток. Моча приобретает розовый или красный цвет, при этом подсчёт клеток затруднён.

Воспаление приводит к изменению кислотности мочи (рН), она становится более кислой за счёт увеличения содержания молочной, пировиноградной, мочевой и других кислот. Воздействие кислот и токсинов, которые выделяются, на эритроциты вызывает их структурные изменения.

Подвергнутые длительному воздействию кислот и токсинов они изменяются, некоторые из них теряют гемоглобин, становятся бесцветными, приобретают шаровидную форму. У других токсины и кислоты изменяют структуру мембран, она становится шероховатой, клетки меняют форму, сморщиваются, уменьшаются в размере.



При изменении цвета, прозрачности и запаха мочи следует срочно обратиться за консультацией к педиатру или педиатру-нефрологу.

Воспалительные заболевания почек

Если в моче у ребёнка повышены эритроциты, то это чаще всего свидетельствует о патологии почек или мочевыводящих путей с сопровождающим их воспалением.

Пиелонефрит. Заболевание, вызываемое инфекцией, для которого характерно воспаление чашечек и лоханок почек. Чаще этим возбудителем бывает кишечная палочка (Escherichia coli), реже (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Воспаление увеличивает проницаемость клеточных мембран и пор, поэтому эритроциты поступают в мочу (диапедез). Число красных клеток уступает количеству лейкоцитов. которое может быть очень высоким.

  • Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание почек, причиной которого является образование аутоантител, т.е. собственных антител (иммуноглобулинов) против своих же белков почек. Антитела связываются с почечными белками, разрушая их структуру. В результате усиливается воспалительный процесс, увеличиваются поры гломерулы, пропуская клетки из фильтрующейся через почки крови.
  • Цистит. Внедрение бактерий в стенку мочевого пузыря вызывает её воспаление, увеличение проницаемости и выход клеток. У ребёнка наблюдаются болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала вызывает данное заболевание. Это может быть связано с инфицированием уретры с последующим её воспалением и незначительной гематурией. Во время мочеиспускания ребёнок испытывает рези и боль.
  • Заболевания мочеполовой системы без воспаления

    Эритроциты могут быть повышены и при заболеваниях, протекающих без воспаления тканей мочеполовой системы.

    • Соли или камни в почке либо выделительной системе. У маленьких детей крайне редко откладываются соли или формируются камни в почке или мочевыделительной системе. Но, если это наблюдается, то соли и камни могут повреждать слизистую, и эритроциты выходят в мочу.
    • Опухоли. Возникновение опухоли, её рост и прорастание в ткани с повреждением кровеносных сосудов почки, мочевого пузыря или мочеточника является причиной гематурии.
    • Травма. После операции на почке или мочевыводящих путях может наблюдаться гематурия. Также полученная ребёнком травма служит источником крови.

    Появление эритроцитов в моче может быть и при заболеваниях других органов ребёнка. В этом случае их выход называют «реактивной гематурией», потому что она вызвана, реакцией почек на заболевание.



    Заболевания, вызывающие образование токсинов

    При некоторых патологиях образуются токсины, выделяемые бактериями, вирусами, паразитами, которые негативно влияют на все органы и ткани ребёнка, в том числе и на ткани почек.

    • Острые респираторные заболевания. Внедрение вируса (грипп) или бактерии (пневмония) приводит к повышению температуры (38-40°С), что вызывает гематурию.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Инфекционные заболевания, для которых характерно внедрение бактерий, вызывающих дизентерию, сальмонеллёз, брюшной тиф, холеру протекают с повышенной температурой, высокой интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий, вызывающей гематурию.
    • Сепсис. Попадание патогенной микрофлоры в кровеносное русло приводит к поражению организма с тяжёлой интоксикацией, способствующей гематурии.
    • Гнойные очаги воспаления. Абсцессы, флегмоны возникают как результат бактериального инфицирования, сопровождаются воспалением и иногда гематурией.
    • Остеомиелит. Тяжёлое инфекционное заболевание костей, при котором образуются гнойные очаги, выделяющие токсины. Интоксикация является причиной гематурии.

    После выздоровления необходимо спустя две недели сдать анализ утренней мочи, для подтверждения результата успешного лечения.

    Некоторые патологии почек, например, гломерулонефрит протекают бессимптомно. А анализ мочи может показать только наличие немного повышенного количества эритроцитов.

    Поэтому педиатр иногда назначает дополнительные методы обследования, к которым относятся УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), реже прибегают к биопсии (эндоскопический анализ маленького кусочка ткани почки) с использованием УЗИ или КТ в качестве контроля процедуры.

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Иногда в сложных случаях после расшифровки результатов анализов крови и мочи, прохождения дополнительного обследования педиатр или педиатр-нефролог рекомендует сделать анализ мочи по Нечипоренко.



    Анализ по Нечипоренко назначают тогда, когда в моче имеется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, а остальные её компоненты содержатся в нормальном количестве (сахар. креатинин, кальций, фосфат и др.)

    Эритроциты в моче по Нечипоренко у ребёнка подсчитываются не в поле зрения, а в единице её объёма (в 1 мл). Такой подсчёт является более точным и позволяет выявить нарушения. Тест Нечипоренко является более точным методом в количественном отношении по сравнению с обычным общим анализом мочи.

    Исследование по Нечипоренко проводят три раза, чтобы результат был более достоверным. Анализ также выполняется в лаборатории, как общий анализ мочи, но предварительно пациент должен быть специально подготовлен.

    Подготовка пациента к тесту по Нечипоренко требует:

    • в течение двух дней перед анализом необходимо умеренно потреблять продукты, богатые белками, потому что его избыток может повлиять на результат;
    • если ребёнку назначали приём мочегонных препаратов, на это время их необходимо отменить, потому что они усиливают фильтрацию и могут способствовать вымыванию клеток и слизи из почек;
    • перед сдачей мочи на анализ необходимо провести тщательную гигиеническую подготовку, чтобы лейкоциты и слизь в неё не попали;
    • собирать для анализа необходимо только среднюю порцию мочи, отражающую состояние почек, потому что первая порция промывает мочеточники, в которых может быть воспаление (слизь, лейкоциты);
    • если в течение этих двух дней перед сбором анализа ребёнку проводили цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью зонда) или оперативные вмешательства на почках, мочевом пузыре или мочеточниках, то этот тест делать нельзя, он будет неверен.

    Результаты теста по Нечипоренко включают содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (состоят из белков слизи и клеток), содержащихся в 1 мл. У здорового малыша в моче должно быть эритроцитов не более 1000, лейкоцитов — не более 2000, цилиндров — не более 10.



    Согласно анализу по Нечипоренко считается, что увеличение эритроцитов свидетельствует о повреждении почек, когда у больного ребёнка гломерулонефрит или нефрит (воспаление почки) в результате воздействия токсинов или лекарств.

    Если обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и мало эритроцитов, то это означает наличие инфекционно-воспалительного заболевания (пиелонефрит, цистит).

    Чем внимательнее будет отношение родителей к подготовке ребёнка для сдачи анализа мочи, тем точнее окажется результат, позволяющий уточнить диагноз.

    Возможно ли отсутствие эритроцитов в моче у ребёнка? У здорового ребёнка отсутствуют или понижены эритроциты в моче. Отсутствие красных клеток может быть как в норме, так и после проведённого лечения.

    Заключение

    Эритроциты в моче ребёнка в здоровом состоянии должны быть в небольшом количестве. При многих патологиях их количество значительно увеличивается, что свидетельствует о гематурии. От активности патологического процесса зависит содержание эритроцитов в моче — микрогематурия или макрогематурия.

    P.S. Как вырастить ребенка счастливым?

    Психологи говорят: многие проблемы – родом из детства. Человек пользуется тем набором эмоциональных реакций и качеств, которые в нем закладывают родители. Проблема в том, что взрослые, вечно загруженные бытовыми и финансовыми вопросами, неумышленно отторгают и травмируют малыша. Что за этим следует? Человек вырастает закрытым, неуверенным в себе, терпит неудачу за неудачей. И в конечном итоге не понимает, как «правильно любить» уже своих сына или дочь. О главных родительских ошибках и как их избежать, рассказывает бесплатная книга «Счастливый ребенок». Автор издания – тренер личностного роста, отец двоих детей Михаил Гаврилов. Книга представлена в нескольких форматах – PDF, видео и аудио.

    Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-mochi/eritrocity/

    Повышение эритроцитов в моче у ребенка – сигнал для родителей

    Делая анализ мочи, можно определить по разным составляющим проявление каких-либо патологий.

    Так, эритроциты в моче у ребенка (клетки крови красного цвета) в нормальном состоянии будут отсутствовать или содержаться в минимальном количестве, не превышающем двух единиц.

    Изменения состава мочи называются гематурией или эритроцитурией.

    Стандартные показатели

    Нормальной величиной считается 2-4 единицы эритроцитов, находящихся в поле зрения при микроскопическом исследовании осажденной мочи.

    По количеству эритроцитов моча характеризуется как микро- и макрогематурия. В первом случае, число частиц достигает до 20, при этом внешние показатели мочи не видоизменяются, а во втором – число эритроцитов огромное, у мочи становится ярко-красный или бурый цвет.

    Повышенный уровень эритроцитов может указывать на появление проблем в мочеполовой системе, ЖКТ или заболеваниях легких. Достаточная физическая работа тоже может демонстрировать такие результаты, но они имеют кратковременный характер и дополнительный анализ его опровергает.

    По морфологической классификации эритроциты бывают следующих видов :

    1. Неизмененными частицами – в микроскопе видны желтые диски в виде двояковогнутой формы, что является доказательством попадания в мочу крови из мочеточников, а значит – есть проблемы с мочеполовой системой: мочевым пузырем, уретрой или выводящими путями.
    2. Измененными или выщелоченными – они без цвета, шарообразной формы или в виде диска, появляются в результате выделения белка-гемоглобина из кровяных клеток при продолжительном контакте с кислой средой мочи.

    Это свидетельствует о том, что происходит попадание крови в мочу в почках.

    Чтобы норма эритроцитов в моче ребенка не изменялась, пищевой рацион должен включать продукты, содержащие щелочную среду и без холестерина (отварная гречка, овощи, орехи, замоченные в воде, просто чистая вода без газа), а так же уменьшить потребление соли.

    Причины гематурии

    Причины появления эритроцитов в моче ребенка подразделяются на две группы:

    1. Воспалительные процессы при заболеваниях, связанных с мочевыделительной системой.
    2. Заболевания других систем, которые провоцируют реакцию почек на выработку эритроцитов – реактивная гематурия.

    Чтобы правильно выяснить причину повышения структурных единиц в моче, стоит опираться еще на такие факторы:

    1. Наличие в осадке мочи лейкоцитов, кристаллизованной соли или слепков почечных канальцев.
    2. Общее недомогание ребенка – жалобы на поясничные боли, слабость, потеря аппетита.

    Учитывая данные составляющих, можно точно выяснить исходную причину, связанную с пиелонефритом или гломерулонефритом.

    Если обнаружены эритроциты в моче грудного ребенка

    Еще при внутриутробном развитии у малыша вырабатывается большее количество эритроцитов, чем установленная норма, но после рождения, очень быстро происходит нормализация.

    Частые простудные заболевания дыхательных путей могут приводить к росту частиц, для лечения рекомендован прием витаминов. У грудничков-мальчиков может наблюдаться при развитии и обнажении головки полового члена, поэтому стоит посетить специалиста-уролога.

    Как подготовить мочу к анализу?

    Результаты анализов на повышение эритроцитов в моче ребенка зависят от подготовительных мероприятий перед сдачей.

    Очень важно произвести сбор мочи с утра. чтобы все показатели были объективными.

    Перед процедурой половые органы должны быть чистыми и вымытыми.

    Заболевания, приводящие к гематурии

    Выделяется достаточно большая группа воспалительных заболеваний инфекционного и аутоиммунного характера или невоспалительные болезни: почек и мочевыделительной системы:

    1. Гломерулонефрит сопровождается нарушением иммунной системы гломерул почек. В осадке детской мочи наблюдаются измененные эритроциты более 20 единиц.
    2. Пиелонефрит – заболевание, при котором происходит попадание невысокого количества эритроцитов в мочу вместе со слизистой, но сильно возрастает число лейкоцитов .
    3. При цистите поражаются слизистые стенки мочевого пузыря, а при уретрите – мочеиспускательный канал.
    4. Образование опухолей в тканях мочевой системы с разрывом сосудов.
    5. Скапливание камней в мочевых путях.
    6. Травмирование внутренних органов.

    Заболевания, спровоцированные другими органами, которые вызывают интоксикацию всего организма:

    1. Грипп, ОРВИ.
    2. Кишечные бактериальные инфекции, менингит и брюшной тиф.
    3. Гнойные заболевания тканей и костей (абсцесс, остеомиелит).
    4. Сепсис.

    Лечение, направленное на уменьшение эритроцитов

    При обнаружении отклонений от нормы, следует пройти комплекс мероприятий: дополнительная сдача анализов, УЗИ, чтобы точно выяснить причину.

    • придерживаться диеты, рассчитанной на нормализацию работы почек;
    • прием препаратов противовоспалительного и мочегонного направления, антибиотиков;
    • ограничение употребления жидкости и солесодержащих продуктов.

    Самолечение не уместно, главное вовремя выявить причину, поставить диагноз и назначить правильно подобранные лекарства.

    Полезное видео о причинах появления эритроцитов у детей

    6 мая 2016 в 20:15

    Раньше сложно было собирать мочу у деток: стерилизовали баночки, горшки. Потом ловили… Особенно сложно было с девочками. Хорошо, что сейчас есть детские стерильные мочеприемники. Ведь качество собранного материала очень важно. Подмыл утром ребенка, приклеил мочеприемник, а после сбора перелил в стерильную баночку.

    26 апреля 2016 в 19:32

    Прочла данную статью, хотелось бы дополнить, что при повышенном уровне эритроцитов также необходимо обратить внимание не только на почки, но и на моче выделительные пути! Так как возможная причина завышенных показателей это такие заболевания как уретрит или цистит. У своего ребёнка я лечила цистит уролесаном по инструкции, несколько капель на кусочек сахара и в рот ребёнку, в более серьёзных случаях назначают антибиотики. Также надо следить за общим здоровьем малыша, ведь если у него сопельки или была повышена температура перед анализом мочи, то с высокой вероятностью это отразится на содержании эритроцитов в анализе.

    Источник: http://moirody.ru/newborn/eritrocity-v-moche-u-rebenka.html

    Эритроциты в моче у ребенка

    Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами – это клетки человеческой крови, служащие для перемещения кислорода из легких по всем тканям организма. В норме, когда в моче у ребенка нет эритроцитов, или их максимум 2 единицы.

    Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

    Повышенное количество эритроцитов называется гематурией. До получения результатов анализов, можно визуально оценить состояние мочи. Если она красного или бурого цвета, то это значит, что в ней присутствуют эритроциты, в таком случае это будет называться макрогематурией. Если эритроциты присутствуют, но определить их самостоятельно на глаз нельзя, а только в микроскоп, то это носит название микрогематурии.

    Если в анализах ребенка повышен уровень эритроцитов, то это может говорить о:

    • проблемах в мочеполовой системе;
    • заболевании почек;
    • воспалении легких;
    • расстройствах и отклонениях в желудочно-кишечном тракте;
    • туберкулезе.

    Иногда повышение эритроцитов возникает при сильной физической нагрузке, но это явление не носит длительного характера и при повторной сдаче анализа может уже не подтвердиться.

    Эритроциты делят на две группы: свежие – неизмененные и выщелоченные – измененные.

    1. Измененные эритроциты в моче у ребенка наблюдаются при долгом пребывании в кислой моче. Они не содержат гемоглобин. По форме их сравнивают с бесцветными кольцами. К измененным эритроцитам также можно отнести еще две формы – сморщенные и увеличенные в диаметре эритроциты. Они наблюдаются в моче с высокой (сморщенные) и низкой (увеличенные) относительной плотностью.
    2. Неизмененные эритроциты в моче у ребенка, в отличие от предыдущих, содержат гемоглобин. А по форме их можно сравнить с желтовато-зеленоватыми дисками. Данную форму эритроцитов можно обнаружить в нейтральной, слабокислой и щелочной моче.

    Как уменьшить количество эритроцитов в моче?

    При обнаружении в моче повышенного числа эритроцитов необходимо в первую очередь выявить и начать лечить заболевание, из-за которого они повысились. Если ваш педиатр не сможет указать причину, то в обязательном порядке необходимо провести комплексное обследование и сдать дополнительные анализы, сделать УЗИ.

    При выявленных заболеваниях почек рекомендуется:

    • соблюдать специальную почечную диету;
    • начать применение противовоспалительных средств;
    • в некоторых случаях уместно применение мочегонных препаратов и антибиотиков;
    • для снижения нагрузок на почки нужно уменьшить количество выпиваемой жидкости.

    При выявленных заболеваниях мочевыводящих путей чаще всего назначают:

    • прием антибиотиков;
    • либо рекомендуют противомикробные инстилляции (инстилляция – введение в мочевыводящие пути, либо в мочевой пузырь лекарственных препаратов).

    Также, какой бы ни была причина увеличения эритроцитов, стоит проконсультироваться по поводу диеты. Иногда необходимо уменьшить количество потребляемой соли, либо кислых продуктов, которые могут вызывать повышенное образование солей в организме.

    Эритроциты в моче у грудничка

    Находясь в животике у мамы, организму малыша также требуется кислород. Для его достаточного количества эритроцитов в организме малыша вырабатывалось больше, чем у людей за пределами маминого живота. После рождения их объем начинает стремительно уменьшаться (кстати, из-за этого у новорожденных и появляется желтушка).

    Также у маленьких детей повышение количества эритроцитов наблюдается после перенесенных простудных заболеваний, инфекций верхних дыхательных путей. Но в этих случаях врач всего лишь порекомендует витамины, и назначит провести повторный анализ, через некоторое время.

    У мальчиков причиной повышения эритроцитов может стать фимоз (затруднение обнажения головки полового члена). Поэтому будет уместна консультация уролога.

    Хорошо, когда родители могут расшифровать анализы, но, чтобы ничего не перепутать, а потом не начать накручивать себя, не забывайте за расшифровкой обращаться к специалистам.

    Источник: http://womanadvice.ru/eritrocity-v-moche-u-rebenka

    Каждой маме знакомо невольное волнение, испытываемое при получении на руки результатов клинических анализов ее ребенка. Ведь всем и каждому известно, что показатели анализов служат маячком, помогающим определить, как обстоят дела в организме, не затаилось ли где-то в нем опасное воспаление. Именно таким маркером и является повышенное содержание эритроцитов в моче у ребенка. О том, что означают эритроциты в моче, вы сможете узнать из данной статьи.

    Что означают эритроциты в моче?

    Как известно из базового курса биологии, эритроцитами называются красные кровяные тельца, основное назначение которых заключается в переноске кислорода. В моче у здорового человека, будь то ребенок или взрослый, эритроцитов не должно быть совсем или они могут наблюдаться в минимальных количествах – 2-4 шт в поле зрения окуляра микроскопа. Состояние же, когда счет эритроцитов, попадающих в поле зрения, идет на десятки и даже сотни, называет гематурией. Гематурия бывает двух видов:

    • макрогематурия, когда эритроцитов в моче настолько много, что они занимают все поле зрения и придают моче красный оттенок;
    • микрогематурия, когда эритроцитов в поле зрения больше нормы, но меньше 20 штук, а цвет мочи не меняется.

    По своему внешнему виду эритроциты, попавшие в поле зрения, также могут быть двух видов:

    • двояковогнутые желтые диски – неизменные;
    • бесцветные шары или диски – измененные.

    Взглянув на показатель количества эритроцитов в моче у ребенка, врач может сделать вывод о наличии у него воспалительного процесса. Значительное превышение у ребенка нормы эритроцитов говорит о том, что процесс достаточно серьезный. Внешний вид красных кровяных телец, попавших в поле зрения, поможет врачу определить точное расположение проблемы: неизмененные эритроциты появляются в моче при воспалении нижних мочевыводящих путей, а измененные эритроциты в моче у ребенка являются признаком проблем с почками. При постановке диагноза также имеют значение показатели лейкоцитов, солей и цилиндрических клеток эпителия. Кроме воспалительных процессов в мочеполовой сфере, причиной появления эритроцитов в моче может стать тяжелая физическая нагрузка, различные травмы, а также болезни других органов и систем организма.

    Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня эритроцитов в моче у ребенка

    1. Пиелонефрит – воспалительный процесс, охватывающий чашечки и лоханки почек, в результате чего эритроциты в мочу попадают со слизистой. Характеризуется относительно невысокой гематурией – менее 20 измененных эритроцитов в поле зрения и значительным повышением в моче лейкоцитов.
    2. Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Количественные характеристики мочи такие же, но эритроциты в поле зрения неизменные. Отличительная особенность – острая боль, возникающая в конце мочеиспускания.
    3. Гломерулонефрит – серьезное заболевание, относящееся к классу аутоиммунных. При нем иммунная система начинает вырабатывать антитела, борющиеся с клетками собственных почек. Характеризуется значительной гематурией – более 20 измененных эритроцитов, повышенным уровнем белка и цилиндров в моче.
    4. Уретрит – воспалительный процесс на слизистой мочеиспускательного канала, сопровождающийся острой болью при попытке мочеиспускания.

    Эритроциты в моче у грудничка

    Чтобы избежать лишних волнений, родители должны помнить, что незначительное повышение содержания в моче у грудничка эритроцитов – явление абсолютно нормальное, сродни младенческой желтушке. Как и желтушка, оно вызвано переходом младенческого организма с материнского гемоглобина на свой собственный.

    Как уменьшить эритроциты в моче?

    Для того чтобы нормализовать количество эритроцитов в моче необходимо правильно определить причину их повышения и получить грамотное лечение. Кроме специфической медикаментозной терапии, лечение обязательно должно включать специальную диету с пониженным содержанием соли и сокращение количества выпиваемой жидкости.

    Источник: http://www.my-sunshine.ru/eritrotsity-v-moche-u-rebenka

    Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные причины отклонения?

    Наличие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у ребенка в медицине имеет название «гематурия» и в зависимости от их количества и вида (неизменные или выщелоченные) является тревожным симптомом, требующим установления причины их появления и дополнительного комплексного обследования малыша.

    Возникновение этого патологического состояния у ребенка указывает на развитие заболеваний мочевыделительной системы или патологии других органов, а также считается одним из признаков неправильного питания малыша, длительного применения некоторых лекарственных препаратов, неадекватных физических нагрузок или ведения неправильного образа жизни в целом.

    Нормы

    Нормальными показателями общего клинического анализа мочи в педиатрии считается отсутствие красных кровяных телец или наличие единичных эритроцитов в моче у ребенка (до трёх элементов), которые определяются при микроскопическом исследовании осадка мочи.

    Норма эритроцитов в моче ребенка после рождения или в первые дни жизни может отличаться — нормальными считаются показатели до 7 элементов, что связано повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробной жизни плода с последующим стремительным распадом эритроцитов плода и заменой плодного на обычный гемоглобин. Часто это состояние сопровождается младенческой физиологической желтухой и мочекислым диатезом (отхождением солей из почек, которые накопились во внутриутробном периоде) и относится к пограничным состояниям новорожденного.

    Возможные причины наличия эритроцитов в моче у ребенка

    Наиболее распространенными причинами появления гематурии у ребенка считаются следующие.

    Заболевания органов мочевыделительной системы. почек, мочеточников, мочевыводящего канала и мочевого пузыря:

    • воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
    • болезни, невоспалительного генеза (опухоли, травмы, мочекаменная болезнь, наследственные заболевания);
    • туберкулез почек;

    Болезни других органов и систем ребенка. вызывающие реактивную гематурию:

    • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, менингококковая инфекция, брюшной тиф, кишечные инфекции);
    • гнойные процессы (остеомиелит, обширные абсцессы, сепсис);
    • попадание крови в порцию мочи при ректальных кровотечениях или патологических выделениях из влагалища, связанных с воспалительными заболеваниями или гормональными нарушениями;

    Другие причины эритроцитов в моче у ребенка:

    • неправильное питание;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • длительный стресс;
    • сбор мочи во время месячных у девушек.

    Гломерулонефрит является одним из основных заболеваний, которые сопровождаются появлением выщелоченных эритроцитов в моче. При этом происходит поражение клубочков почек в результате прогрессирования аутоиммунного воспаления.

    Симптомами заболевания являются слабость, вялость, головная боль, отеки лица и голеней утром, повышение артериального давления. Вместе с гематурией для гломерулонефрита характерно уменьшение количества мочи (олигурия), появление лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия в порции мочи.

    Лечение этого серьезного заболевания проводится только в специализированных отделениях с постоянным динамическим наблюдением у нефролога в течение длительного времени даже при отсутствии клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей.

    При пиелонефрите (инфекционно-воспалительном заболевании чашечек и лоханок почек) происходит диапедез («просачивание») красных кровяных телец в мочу. Для этого заболевания характерны микрогематурия выщелоченными эритроцитами с большим количеством лейкоцитов, цилиндров, почечного эпителия, а иногда и бактерий в моче.

    Клиническими проявлениями этой патологии считается боль в поясничной области, повышение температуры (38–39 градусов), слабость, головная боль, нарушения мочеиспускания (боль, частые позывы, недержание мочи).

    Лечение этой патологии направлено на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная терапия) и воспаления (противовоспалительные и антигистаминные препараты), диуретики, иммуннокорректоры, антиоксиданты.

    Воспалительные заболевания мочевыводящей системы характеризуются, прежде всего, наличием неизмененных эритроцитов и лейкоцитов в моче, нарушениями мочеиспускания (жжением, болью, частыми позывами с небольшими порциями мочи), слабостью, вялостью, ознобом, повышением температуры тела (до субфебрильных показателей 37–37,8 градусов). Лечение данных патологий проводится урологом или педиатром, в зависимости от тяжести и течения заболевания, с применением противовоспалительной терапии, спазмолитиков, диуретиков, антигистаминной терапии, антибиотиков, растительных адаптогенов.

    Наличие невоспалительных заболеваний мочевыделительной системы . опухоли, травмы, камни почек и мочевыводящих путей и ряд наследственных патологий (синдром Альпорта) требует комплексной диагностики малыша с уточнением диагноза.

    Для этих патологий характерны – болевой синдром (в поясничной области, по ходу мочеточников, в нижних отделах живота), дизурические расстройства (задержка мочи или её недержание, учащение мочеиспусканий ночью), головная боль, слабость, недомогание.

    Синдром Альпорта встречается достаточно редко и проявляется изменениям в моче (гематурия) с прогрессирующим снижением слуха и поражением глаз.

    Лечение проводится только в специализированных стационарах – нефрологом, урологом, онкологом или хирургом.

    Реактивная гематурия возникает при тяжелых интоксикациях или воспалительных процессах, которые развиваются в легких, желудочно-кишечном тракте, костях и других органах и системах ребенка при сложных гнойных процессах (абсцессах, остеомиелите, сепсисе), тяжелых вирусных, бактериальных заболеваниях.

    Среди других причин развития гематурии наиболее распространенными считаются неправильное питание и значительные нарушения образа жизни (жизнь в состоянии постоянного стресса, чрезмерные физические или трудовые нагрузки), что часто наблюдается у детей из социально-дезадаптированных семей, при бесконтрольном занятии спортом подростами с приемом в пищу энергетиков, гормонов, стимуляторов.

    Изменения в моче по типу микрогематурии часто развиваются при несбалансированном питании малыша (чрезмерное присутствие в рационе белковой пищи, цитрусовых, пряных трав, шоколада, красителей и консервантов), приводящие к развитию дисметаболических расстройств, которые проявляются отложением солей в почечных канальцах. Со временем соли выводятся, травмируя слизистую мочеиспускательных путей и вызывая жжение боль и различные нарушения мочеиспускания. Часто именно этот фактор является предрасполагающим к развитию органических заболеваний мочевыделительной системы.

    Лечение этой патологии заключается в нормализации питания, введении в рацион овощей, каш, щелочного питья с постоянным контролем анализов мочи и динамическим наблюдением участкового педиатра.

    Видимое изменение мочи по типу гематурии может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или пищевыми продуктами (свекла).

    Отклонения от нормы и повышение эритроцитов в моче у ребенка

    Отклонения можно разделить на несколько групп в зависимости от количества красных кровяных телец.

    1. Наличие в моче эритроцитов от 3 до 20 элементов называется «микрогематурия»: повышенные эритроциты в моче ребенка определяются только при микроскопическом исследовании, цвет мочи при этом не изменяется.
    2. Увеличение эритроцитов в моче более 20 определяется как «макрогематурия» и моча приобретает бурый цвет («мясных помоев»), а эритроциты при микроскопии занимают «все поле зрения».
    3. Наличие в осадке мочи от 3 до 5 эритроцитов считается тревожным и малыш нуждается в обследовании для определения причины.

    Часто повышенные эритроциты в моче ребенка могут свидетельствовать о проблемах с питанием (употребление в пищу продуктов, содержащих искусственные красители и консерванты, большого количества белковой пищи, цитрусовых, шоколада), постоянных повышенных физических нагрузках и ведении неправильного образа жизни в семье.

    • о скрытом течении опасных почечных заболеваний (гломерулонефрит, нефриты различной этиологии) без клинических проявлений и с минимальными лабораторными признаками или патологии мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
    • о вялотекущих воспалительных заболеваниях других органов и систем организма, о развитии серьезных патологических состояний.

    Опасным признаком в педиатрии считается повышение показателя эритроцитов в моче у ребенка более пяти элементов, поэтому в большинстве случаев лечащий врач назначает дополнительное комплексное обследование малыша :

    • УЗИ органов мочевыводящей системы и брюшной полости,
    • развернутый анализ крови;
    • специальные пробы мочи (по Нечипоренко и Каковскому-Аддисону);
    • биохимическое исследование крови;
    • консультации узких специалистов.

    Важным фактором при определении причины этого патологического симптома имеет вид эритроцитов: неизмененные или измененные (выщелоченные).

    Измененные эритроциты в моче у ребенка имеют вид бесцветных дисков и образуются при их длительном нахождении в кислой среде мочи в результате выхода из клеток крови гемоглобина. Их наличие в анализах мочи чаще всего свидетельствует о развитии почечной патологии с поражением гломерул или клубочкового аппарата почек (гломерулонефриты, нефрозы, реже пиелонефрит).

    Наличие неизмененных эритроцитов в моче свидетельствует о попадании красных кровяных телец в мочу из нижних отделов мочевыводящей системы: мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

    Как правильно собирать мочу на анализ

    Мочу необходимо собирать утром, в чистую посуду (лучше в специальный контейнер). Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка.

    Наиболее информативной считается средняя порция мочи, поэтому для анализа желательно собрать именно её (сначала ребенок писает в горшок, потом подставляется контейнер и заключительная порция опять в горшок).

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Консультация педиатра-нефролога

    Советуем почитать:Бактериурия, или появление в моче ребенка бактерий. Причины и последствия

    Источник: http://mama66.ru/child/ehritrocity-v-moche-rebenka